重组人脑利钠肽在急性失代偿性心力衰竭临床治疗中的应用

才 晶 张 丽

（沈阳市第十人民医院心内一科，辽宁 沈阳 110044）

急性失代偿性心力衰竭会导致患者左心室排血量明显下降并会导致患者出现肺循环淤血现象，必须采取有效措施使其低氧血症得到纠正并使心脏前后负荷得到降低[1]。此次研究旨在分析2015年8月至2017年9月我院收治的急性失代偿性心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽治疗的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：由在我院进行急性失代偿性心力衰竭治疗的患者中随机选取107例作为研究对象，并发脑卒中、恶性肿瘤以及严重精神疾病患者排除此次研究。将纳入对象分为2组，参照组（n=52）女性患者23例，男性患者29例，年龄35～79周岁，平均（58.6±6.3）岁，探讨组（n=55）女性患者25例，男性患者30例，年龄32～76周岁，平均（57.3±6.2）岁。采用随机双盲法将纳入对象分为2组后对比其基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法：全部入选对象均应用神经内分泌拮抗剂、强心药物、血管活性药物以及利尿剂等治疗[2]，探讨组患者联合应用重组人脑利钠肽，静脉推注剂量为1.5 μg/kg，然后进行重组人脑利钠肽静脉微量泵持续泵入治疗，剂量为0.0075～0.01 μg/kg，持续泵注72 h[3]。

1.3 观察项目：对比治疗前后患者24 h尿量、血压、左室射血分数以及NT-proBNP。

1.4 统计学处理分析：本次研究对数据资料进行分析所用软件为SPSS19.0，计数资料通过（n，%）表示，以χ2或者t检验比较组间差异，计量资料通过表示，P<0.05则差异有统计学意义。

2 结 果

2组患者治疗前24 h尿量、血压左室射血分数以及NT-proBNP差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组患者血压差异无统计学意义（P>0.05），探讨组患者24 h尿量多于参照组，左室射血分数、NTproBNP高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

表1 比较用药前后患者各项观察项目变化情况

表1 比较用药前后患者各项观察项目变化情况

组别 24 h尿量(mL) 血压(mm Hg) 左室射血分数(%) NT-proBNP(ng/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参照组(n=52) 2543±132 2763±137 119.6±4.2 116.8±4.3 32.2±3.1 34.8±2.1 15299.4±7461.1 6784.5±3861.2探讨组(n=55) 2562±125 5598±349 120.7±5.1 115.2±4.4 32.9±1.9 40.8±0.7 15361.4±7351.8 9463.2±4250.6 t 0.7647 54.7158 1.2140 1.9009 1.4168 20.0484 0.0433 2.2976 P 0.4461 0.0295 0.2275 0.0601 0.1595 0.0207 0.9656 0.0236

急性失代偿性心力衰竭主要引发因素为神经激素过度激活，病情发作时，机体内部交感神经异常兴奋，外周血流分布出现异常，导致患者病情加重，具有很高的致死率[4]。血管扩张剂、利尿剂等传统治疗药物作用单一，临床疗效有限。重组人脑利钠肽具有利尿功效，同时还可发挥舒张血管的作用，可使患者临床表现、血流动力学以及心肌重构获得明显改善，可使患者的心脏能力得到提高[4-8]。

此次研究中，治疗后2 组患者血压差异无统计学意义（P>0.05），探讨组患者24 h尿量多于参照组，左室射血分数、NTproBNP高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。综上所述，急性失代偿性心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽治疗可使患者病情得到更加显著的改善。