小儿贫血和佝偻病对学龄前儿童智能发育的影响分析

王 洋

（辽宁省大连市甘井子区卫生防治站，辽宁 大连 116000）

儿童智能发育最重要的关键阶段就是学龄前，该阶段儿童如果因某种因素影响而阻碍智能正常发育，对儿童一生都具有重要危害[1]。小儿贫血与佝偻病是一种儿童常见疾病，小儿贫血最常见的是缺铁性贫血，其主要原因是：铁摄入量不足，生长发育快，铁丢失或消耗过多，如食物过敏、肠息肉、美克尔憩室、钩虫病等也可引起肠道失血。 严重可能导致儿童出现骨髓抑制再生障碍性贫血，从而引发严重感染以及恶性肿瘤等，佝偻病主要发病原因为儿童体内维生素D不足，引起儿童体内钙、磷代谢紊乱现状，是一种能够引起儿童骨骼病变，一种全身、慢性、营养性疾病[2]。目前临床对于儿童智能发育的相关治疗措施也在不断研究和探讨，文本主要对学龄前儿童智能发育与小儿贫血和佝偻病之间的关系进行研究。

1 数据与方法

1.1 基本数据：选取在本单位检出的小儿贫血和佝偻病患儿80例作为研究对象，该80例患儿全部经过临床诊断确诊小儿贫血和佝偻病症状，并且患儿家属同意本次研究，80例患儿身体无其他疾病，排除患者严重疾病、不同意本次研究者，80例患儿中女性患儿42例，男性患儿38例，最小年龄4周岁，最大年龄7周岁，中位年龄（5.11±0.38）周岁，根据患儿入院时间分为实验组和研究组，每组40例，另选取身体健康儿童40例作为参照组，参照组中女性儿童21例，男性儿童19例，最小年龄4周岁，最大年龄6周岁，中位年龄（5.15±0.49）周岁，3组儿童在性别、年龄等基本数据方面对比无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法：小儿贫血诊断标准为患儿血红蛋白<110 g/L，佝偻病诊断标准为患儿骨碱性磷酸酶≥250 U/L。

1.3 评价标准：对3组儿童智能发育情况进行记录，根据儿童智能发育测验量表对儿童智力进行检测，主要分为操作智力、语言智力、总智力3种评价标准，分数越高证明儿童智能发育情况越好。

1.4 统计学分析：将3组儿童基本数据均输入SPSS 17.0软件中，儿童智能发育情况各项评分均以（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。

2 结 果

3组儿童学龄前智能发育情况对比，实验组患儿操作智力、语言智力、总智力低于参照组儿童，组间对比统计学意义存在（P<0.05），参照组儿童操作智力、语言智力、总智力明显高于研究组患儿，组间对比具有显著性差异（P<0.05），见表1。实验组患儿与参照组儿童，数据对比t=6.0319，P=0.0000、t=2.8719，P=0.0053、t=5.6006，P=0.0000，研究组患儿与参照组儿童，数据对比t=5.7807，P=0.0000、t=3.2860，P=0.0015、t=5.8555，P=0.0000。

表1 3组儿童智能发育情况对比

表1 3组儿童智能发育情况对比

组别 实验组(n=40) 参照组(n=40) 研究组(n=40)操作智力 96.65±5.12 104.18±6.01 96.45±5.95语言智力 95.12±15.01 102.35±5.31 94.58±13.98总智力 95.84±6.29 103.21±5.45 95.76±5.92

3 讨 论

儿童智力发育最关键的时期就是学龄前，大脑在各部门功能发育期间，0～3岁是运动、感知、语言生长发育的重要时期，佝偻病主要是 维生素D缺乏性佝偻病，是由于日晒少、摄入不足（奶、蛋、肝、鱼等食物）、吸收障碍（小肠疾病）及需要量增加（小儿、孕妇、乳母）等因素，使体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变[3]。近些年，临床会对患者贫血以及佝偻病患儿进行早期智能教育，目前这两种疾病是影响儿童智能发育的主要因素，佝偻病发病比较缓慢，临床主要症状多半表现为排肠肌痉挛、关节肿痛、腹部疼痛等症状，对儿童神经系统发育具有重要危害，能够影响儿童记忆力、学习、行为等多种方面，并且佝偻病与小儿中枢神经多巴胺受体功能紊乱具有重要联系，能够影响儿童脑组织能量代谢功能出现异常，并且对儿童儿茶酚胺和苯丙氨酸代谢也具有扰乱现象[4]。根据姜秀芳研究结果表明[5]，小儿贫血和佝偻病是一种互为因果，贫血可能导致儿童消化道上皮细胞产生大量活性酶，对儿童身体吸收维生素和钙质具有重要影响。陈晓红研究中提到[6]，小儿佝偻病与营养不良具有重要关系。小儿贫血和佝偻病是目前儿童中最为常见的疾病，也是影响儿童智能发育的重要因素。

本文研究结果表明，实验组患儿相比参照组儿童，操作智力、语言智力、总智力等均低于参照组，参照组儿童操作智力、语言智力、总智力等显著高于研究组患儿，由此可见，小儿贫血和佝偻病对儿童智能发育具有重要危害，严重影响儿童操作智力、语言智力。小儿贫血多半为缺铁性贫血，对儿童神经系统发育具有重要影响，缺铁能够导致儿童DNA合成受阻，从而导致儿童神经元在发育过程中逐渐受损，直接影响儿童智力发育，因此在临床治疗过程当中，应当重视学龄前儿童智能发育状态，尽量减少贫血以及佝偻病带给学龄前儿童的影响，避免儿童出现智力发育不良状态，影响儿童正常发育生长。

综上所述，对于学龄前儿童智能发育与小儿贫血和佝偻病具有重要关联，能够影响儿童智能发育，对儿童智能发育产生不良影响，临床对于该种疾病应当及时采取治疗措施，改善儿童贫血现象和佝偻病症状，促进儿童正常智能发育，逐渐恢复正常智力水平。