瑞舒伐他汀联合替格瑞洛在不稳定型心绞痛治疗中的应用分析

田燕妮

（辽宁省大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116100）

不稳定型心绞痛患者是冠心病中一类特殊人群，他们的危险程度非常高，严重威胁着患者的生命安全[1]。心绞痛也就是临床常出现的心前区及其他部位的放射状疼痛[2-4]。临床常用药物缓解疾病进展、防止恶化，因此本次研究了瑞舒伐他汀结合替格瑞洛对患者血压水平、炎性因子水平及不良反应发生率的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：此次为研究瑞舒伐他汀在临床上和替格瑞洛联合应用于不稳定型心绞痛的临床治疗效果，从某医院2017年5月至2018年7月这段时间内心血管内科诊断为不稳定型心绞痛需要进行药物治疗的患者中选取108例进行本次研究。这108例患者中女性为74例，男性为34例。将108例患者依照统计学分组原则分为观察组和对照组，其中观察组研究患者数为54例，对照组研究患者数为54例。仅使用临床常规药物瑞舒伐他汀治疗进行治疗的是对照组参与研究的54例患者，另外的54例观察组患者使用瑞舒伐他汀的同时联合使用替格瑞洛进行针对不稳定型心绞痛的药物治疗。通过比较，两组患者的基本临床资料没有组间差异，P＞0.05。

1.2 方法。对照组：该组的54例不稳定型心绞痛患者仅使用瑞舒伐他汀（产自Betriebsstatte Freiburg，国药准字J20171045）治疗，每日1次，1次1片。观察组：该组的54例不稳定型心绞痛患者使用瑞舒伐他汀（产自Betriebsstatte Freiburg，国药准字J20171045）治疗，每日1次，1次1片。在此基础上使用替格瑞洛（产自深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20183320 ）治疗，每日1次，1次1片。

1.3 观察指标及疗效评定指标：①对比患者在治疗前后的症状改善情况：检测两组患者的血压、炎性因子指标情况。②不良反应发生情况：统计两组患者治疗时和治疗后常见不良反应的发生情况。

1.4 统计学方法： 为保证数据的科学性，采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料使用表示，以P＜0.05为差异有统计意义，实验前两组患者资料无统计学差异。

2 结 果

2.1 症状改善情况：观察组在服药后的血压和炎性因子指标情况均明显优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者在药物治疗前后的各指标情况（

表1 两组患者在药物治疗前后的各指标情况（

指标 观察组 对照组 t P舒张压 121,62±9.67 86.84±3.71 4.2782 0.0012收缩压 81.39±3.45 133.19±10.28 6.2482 0.0045 IL-6 8.28±2.51ng/L 10.38±2.61ng/L 5.2891 0.0019 CRP 11.28±2.21mg/L 9.98±3.19mg/L 4.1398 0.0031

2.2 两组患者不良反应发生情况：观察组患者治疗时和治疗后的不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 .不良反应发生情况[n(%)]

3 讨 论

不稳定型心绞痛主要包括初发心绞痛和恶化劳力性心绞痛等，它的特征表现是心绞痛的症状呈现进行性增加或夜间性心绞痛、也可包括心绞痛持续时间增长的现象。不稳定型心绞痛因为其独特的病理生理机制，如果不能进行及时的预防和治疗，患者可能向急性心肌梗死发展，最终导致不良结局[5-7]。

本次研究的药物瑞舒伐他汀是临床常用治疗不稳定型心绞痛的药物，作用原理是选择性抑制HMG-CoA还原酶，从而抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A转换为甲戊酸盐，从而抑制了VLDL的合成，减少血栓物质形成。以往有研究发现尼替格瑞洛可以降低心血管死亡、心肌梗死和卒中的发生率。本次对比了其对患者血压、脂代谢指标、炎性因子等指标的影响。

在对比了其对患者血压水平及炎性因子指标后发现瑞舒伐他汀联合替格瑞洛更好地改善患者血压、炎性因子等指标，进一步研究发现其联合应用也可具有较低的不良反应发生率得效果，为临床医师药物选择参考。