稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床效果观察

刘 阳

（辽阳市第二人民医院，辽宁 辽阳 111000）

心律失常指心脏起搏及传导功能紊乱引发心律节律、频率及激动顺序异常的情况，可单独发病且合并发生其他心血管疾病，而临床治疗心律失常不得脱离患者个人疾病类型、临床症状及对于血液动力学影响选择适宜的治疗方案，如药物治疗及非药物治疗等，以达到预防疾病、控制病情、改良机制及除去病因的目标[1-2]。同时，美托洛尔作为选择性β1受体阻滞剂的典型代表，能明显降低心率频率控制血压及心排出量，是临床最为常用的血管扩张剂。即便美托洛尔能明显改善室上性心律失常及心律市场等症状，但是其临床用药禁忌相对较多，用药期间可能出现多梦、疲倦、头痛及晕眩等不良反应。鉴于此，本文重点探究稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律市场的临床效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年6月至2017年6月进入我院心内科实行常规治疗的57例冠心病心律失常患者划分为对照组，将2017年7月至2018年7月进入我院心内科实行稳心颗粒及美托洛尔联合治疗的57例冠心病心律失常患者划分为观察组。其中，对照组57例患者中男女比例为39∶18，平均年龄为（53.7±4.2）岁；观察组57例患者中男女比例为38∶19，平均年龄为（53.8±4.1）岁。结合以上具体资料发现，所有纳入对比的患者各项基本信息均不存在明显的差异性，例如：年龄及性别等，换而言之所有患者具备对比的研究价值，并且本次研究明确要求所有患者及其家属提前阅读签署实验同意书，以了解实验内容及明确实验流程为前提条件，此外该实验得到本地伦理协会的审核同意。

1.2 治疗方法：①对照组：对照组患者实行常规治疗，即：每日2次每次50～100 mg口服酒石酸美托洛尔片（该药物由珠海经济特区生物化学制药厂所生产、其国药准字号为H20057290）。②观察组：观察组患者实行稳心颗粒及美托洛尔联合治疗，即：每日2次每次50～100 mg口服酒石酸美托洛尔片（该药物由珠海经济特区生物化学制药厂所生产、其国药准字号为H20057290）；每日3次，每次9 g开水冲服稳心颗粒（该药物由山东步长制药股份有限公司所生产、其国药准字号为Z10950026）。同时，两组患者均持续治疗42 d，遵循医嘱及个体情况制定膳食干预方案，收集患者各项基本信息建立相应的个人档案详细记录患者的诊疗情况。

1.3 判定标准：临床症状基本消失且经心电图检查未出现早搏情况为显效、临床症状明显环节且经心电图检查偶尔出现早搏情况为有效、临床症状及早搏情况无任何明显变化为无效[3-4]。同时，分别统计两组患者治疗后交界性期前收缩、室性期前收缩及房性期前收缩的次数。

1.4 统计学分析：本次选择SPSS20.0统计学软件进行数据收集及数据处理，将（%）视为计数资料的表现形式且选择χ2为检验标准进行研究，将视为计量资料的表现形式且选择t为检验标准进行研究，P值＜0.05则意味着两组研究数据存在明显差异，具备统计研究的意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率对比：对照组治疗有效率为78.95%，该组显效22例、有效23例及无效12例；观察组治疗有效率为94.74%，该组显效28例、有效26例及无效3例。对比统计结果发现，对照组与观察组治疗有效率分别为78.95%及94.74%二者相比差异明显，两组数据具备统计学研究意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者临床指标对比：对比统计结果发现，对照组与观察组交界性期前收缩、室性期前收缩及房性期前收缩各项指标相比差异明显，两组数据具备统计学研究意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床指标对比（次

表1 两组患者临床指标对比（次

组别 例数 交界性期前收缩 室性期前收缩 房性期前收缩对照组 57 176.6±43.5 1467.6±413.1 179.6±34.2观察组 57 110.6±23.7 917.6±310.4 134.6±23.1 t - 10.493 11.327 9.245 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

心律失常作为临床常见心内科疾病之一，具有发生率高及治疗难度大等鲜明特点，严重影响中老年人群的身心健康，一旦错失最佳治疗时机则可能加快疾病演变发展引发心肌梗死及脑梗死，甚至威胁患者生命健康安全。受近几年来我国人口老龄化形势日趋严峻的影响，医疗水平渐渐成熟，促使心律失常得到越来越多从业人员的关注及重视。按疾病类型，心律失常可分为缓慢性心律失常及快速性心律失常。其中，快速性心律失常以心房颤动、心室颤动、期前收缩及心动过速为典型临床症状；缓慢性心律失常以窦性缓慢性心律失常及各种传导阻滞为典型临床症状[5]。目前临床治疗心律失常以药物治疗为主要方法，倾向于选择强化心肌自律性及加速传导的药物改善病变心肌，其治疗效果相对确切，已成为治疗心律失常最为常用的方案。酒石酸美托洛尔适用于治疗室上性快速型心律失常，主要通过减轻阻断交感神经对心脏的作用或抑制房室传导减缓室上性快速心律失常的心室率，取得令人满意的治疗效果，但是具体应用期间严格控制用药剂量，避免出现各种用药不良反应反而影响总体治疗效果。有研究资料显示，美托洛尔用药不良反应发生仅仅为10%且其发生原因与用药剂量间存在着密切联系。由此可见，医务人员结合患者个人情况制定科学合理的用药方案以保证治疗效果为前提条件能明显提高用药安全性。稳心颗粒是我国首个经膜片技术证明多种离子具备通道作用的中成药剂，主治心脉瘀阻及气阴两虚所出现气短乏力、心悸不宁等症状，特别是室性期前收缩及房室期前收缩，能明显改善机体内微循环及心肌代谢。

综上所述，冠心病心律失常实行稳心颗粒及美托洛尔联合治疗的效果，能明显提高治疗有效率，减轻临床症状控制病情演变发展；因此，值得在临床治疗领域中使用及推广。