氟康唑胶囊联合联苯苄唑溶液治疗皮肤浅部真菌病的疗效观察

于凤真

（兖矿集团总医院皮肤性病科，山东 邹城 273500）

皮肤浅部真菌病简称为“癣”，是常见的皮肤病疾病[1]，遍布世界各地，临床一般采用系统治疗、局部治疗等方法[2]，但单纯的内在或外在用药效果并不如意[3]，我院于（2015年1月至2017年1月）对收治的294例皮肤浅部真菌患者给予氟康唑胶囊联合联苯苄唑溶液治疗，取得较好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院（2015年1月至2017年1月）收治的294例皮肤浅部真菌患者为研究对象，均经临床检查确诊，存在典型的临床表现，其中男178例，女116例；年龄15～70岁，平均（32.44±3.57）岁；病程2周～10年，平均（9.1±0.8）年；40例糠秕孢子菌性毛囊炎，72例花斑癣，66例手足癣，116例体股癣。排除标准：①对本次研究药物过敏者；②不能坚持完疗程者；③心、肝、肾功能异常不能耐受者；④妊娠、哺乳期妇女。本研究患者及家属均知情研究，且所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 方法：本组患者均给予氟康唑胶囊（康普药业股份有限公司，国药准字：H20059931，规格型号：50 mg×12粒）联合联苯苄唑溶液（吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，国药准字：H20010038，规格型号：10 mL）治疗，糠秕孢子菌性毛囊炎口服氟康唑胶囊，150毫克/次，2次/周；手足癣、体股癣、花斑癣口服氟康唑胶囊，150毫克/次，1次/周。局部喷联苯苄唑溶液，将患处用清水洗净后喷，1～2次/天。糠秕孢子菌性毛囊炎、手足癣、花斑癣治疗21 d，体股癣治疗14 d。

1.3 观察指标及评价标准：每周随访患者，疗程满时进行复诊，镜检皮损处真菌并观察临床疗效，及时记录不良反应。临床疗效：无效：治疗后患者浸润、红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒等症状和体征无明显改善或加重，真菌镜检阳性；痊愈：治疗后患者浸润、红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒等症状和体征消失，真菌镜检阴性[4]。

2 结 果

2.1 临床疗效：本组294例患者，毛囊炎痊愈率70.00%（28/40）；花斑癣痊愈率91.67%（66/72）；手足癣痊愈率84.85%（56/66）；体股癣愈率91.38%（106/116）；平均愈率87.07%（256/294）。见表1。

表1 294例患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 不良反应：本组294例患者有10例出现胃肠道反应，有4例局部有灼烧感，不良反应发生率为4.76%（14/294）。

3 讨 论

单纯的外用虽然具有安全性高、疗效确切的优势[5]，但如果患者依从性不高，就容易将皮损遗漏，不按规定完成治疗，就会降低临床治疗效果[6]。将口服用药与外用药进行联合，不仅可以提高临床治疗效果，还可以将疗程缩短[7]。

本研究中联合用药为氟康唑胶囊与联苯苄唑溶液，其中氟康唑胶囊是双三唑类广谱抗真菌药，具有半衰期长、生物利用度高的特点，服用后组织内药物能读很高，增强抑真菌力，其次氟康唑胶囊抗菌谱广，不良反应小，疗程短，被广大基层医者应用[8]。联苯苄唑溶液含有活性物质联苯苄唑，这是新型咪唑类抗真菌药物[9]，可将细胞色素 P450依赖的去甲基化学反应阻断，并抑制真菌固醇生物合成，抑制大量真菌的生长，且联苯苄唑溶液是通过皮肤渗透，药物疗效确切，作用持久，其次联苯苄唑溶液几乎没有耐药患者，具有很高的耐受性[10]。

为观察氟康唑胶囊联合联苯苄唑溶液治疗皮肤浅部真菌病的疗效，徐秀兰和蔡云选取他院147例皮肤浅部真菌病患者给予氟康唑胶囊联合联苯苄唑溶液治疗，结果显示，平均有效率为89.80%（132/147）。本研究结果显示，毛囊炎痊愈率70.00%、花斑癣痊愈率91.67%、手足癣痊愈率84.85%、体股癣愈率91.38%、平均愈率87.07%，与文献研究相似，证实了联合用药的效果，其次本研究患者不良反应发生率为4.76%，说明联合用药安全性高。

综上所述，氟康唑胶囊联合联苯苄唑溶液治疗皮肤浅部真菌病的疗效显著，安全性高，值得临床推广。