WPBL联合微格教学法在病理生理学教学中的应用效果▲

王志静 黄 羽 刘姗姗 文亦磊

(广西中医药大学第一临床医学院病理学教研室，南宁市 530023，电子邮箱：yfybljys@126.com)

随着社会、经济、科技的不断进步，人们对医学人才各方面素质的要求也不断提高，对医学教育方法也提出了更多更高的要求。病理生理学作为一门基础医学学科，其研究疾病的发病机制，是连接临床各学科的重要桥梁。病理生理学理论知识相对抽象，难以理解，如何把内容更加生动具体地传授给学生，不断提高教学质量是当务之急。随着网络的迅速发展，网络环境下基于问题的学习法(problem-based learning on web，WPBL)应运而生。WPBL是利用网络有目的地筛选出相关知识，可以更形象生动、直观地展示原本枯燥无味的理论知识，提高学生主动学习的兴趣。微格教学模式是一种具有较强实践性的教学模式，通过“讲课—观摩—分析—评价”的方式，应用现代信息技术及多媒体技术，让学生在课前预习中掌握课本上的知识，同时锻炼学生的自学能力、学习思维及口头表达能力，促进学生各方面素质的全面发展[1]。WPBL与微格教学法在各医学学科教育中成效显著[2-5]，但目前有关WPBL联合微格教学法应用于病理生理学教学的报道较少。我们将WBPL联合微格教学法应用于病理生理学教学中，取得较好的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取120名广西中医药大学2016级中医专业学生为研究对象，随机分为A、B、C组，每组40名。A组学生年龄(20.7±0.8)岁，男18名，女22名；B组年龄(21.0±0.4)岁，男19名，女21名；C组年龄(20.5±1.0)岁，男18名，女22名。3组学生年龄、性别比较，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A组：理论课及实验课均采用传统教学法授课，主要以教师讲解为主。理论课教师向学生系统、细致地讲授课程内容，课后布置复习习题。实验课教师向学生演示各种实验操作方法，学生再按教师的操作演示自行操作。

1.2.2 B组：理论课在传统教学法基础上采用WPBL，实验课采用传统教学法。教师建立微信群，并组建5个学习小组，每组8人，每组选出小组长1名。每次理论课的前1周，教师将重点的教学内容、课件PPT推送至微信群，并推送1～2个与教学内容相符的病例及2～3个与教学内容相关的问题。要求学生根据教师设置的问题，利用学校的数据库(万方医学网、中国知网等)查阅资料，然后学习小组组长组织学生进行讨论，也可在微信群中讨论，有问题在微信群里向老师提问。理论课前2 d，教师通过微信群对学生提的问题进行解答，并对学生的讨论进行引导。理论课堂上，教师组织各学习小组再次进行讨论，各组组员自由发言、交流、提出意见或建议，组长总结本组讨论结果，各组讨论结束后教师进行点评、总结。实验课方法同A组。

1.2.3 C组：采用WPBL联合微格教学法。理论课采用传统教学法加WPBL，方法同B组。实验课采用微格教学法：随机成立实验小组，每组5～8名学生。实验课在微格教室完成。实验前教师先演示标准的实验操作方法，学生观摩后再自行进行实验操作，实验结束后学生就实验结果结合基础理论知识进行讨论、总结。整个实验课的过程，即教师演示标准的实验操作方法、学生实验操作过程、讨论总结过程均用摄像机录像，实验课后组织学生观看录像，学生参照教师的标准实验操作方法分析自己的实验操作方法是否规范，并与教师及其他学生一起讨论点评，纠正不规范的实验操作步骤，分析操作过程中出现的错误，并提出改进建议。

1.3 观察指标 (1)期末考试成绩：以教学大纲为标准，基础理论考试采用笔试，占80分，实验操作考试占20分，总分100分。(2)满意度调查：期末时，发放教学满意度调查表，调查学生对教学的满意度，按满意、一般、不满意3个等级评定。(3)能力问卷调查：分别于教学前后发放调查问卷，调查学生的学习兴趣、独立思考能力、分析解决问题能力、沟通与团队协作能力、口头表达能力。按极差、差、一般、较强、强5级评定，相应分值为1、2、3、4、5分。学生按自身能力自行评分。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析。计量资料以(x±s)表示，组间比较采用单因素方差分析，计数资料比较采用χ2检验，等级资料采用秩和检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 3组学生期末考试成绩比较 A组学生期末考试成绩为(72.0±4.2)分，B组为(77.4±4.7)分，C组为(81.4±4.3)，3组考试成绩比较，差异有统计学意义(F=46.087，P<0.001)，C组成绩优于A、B组，B组成绩优于A组。

2.2 3组学生对教学满意度比较 课程结束后，C组学生对本组教学方法的满意度优于A、B组(U=481.000，P<0.001)。见表1。

表1 3组学生的教学满意度比较[n(%)]

2.3 3组学生综合能力比较 B组、C组学生的学习兴趣、独立思考、分析解决问题、沟通与团队协作能力、口头表达能力得分均高于教学前，并高于A组学生(均P<0.05)，而A组学生教学前后以上指标得分比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。见表2。

表2 3组学生综合能力各指标得分比较(x±s，分)

组别n分析解决问题能力教学前教学后t值P值沟通与团队协作能力教学前教学后t值P值A组 403.0±0.53.1±0.50.893 0.4143.1±0.7 3.2±0.61.876 0.083B组 402.9±0.8 3.8±0.7▲3.175 <0.0013.0±0.7 3.8±0.7▲ 2.902 <0.001C组402.9±0.7 3.8±0.7▲2.956 <0.0013.0±0.6 3.9±0.7▲ 3.347 <0.001 F值0.29032.3760.29928.268P值 0.749<0.0010.743<0.001

组别n口头表达能力教学前教学后t值P值A组402.8±0.8 2.9±0.7 1.028 0.317B组402.9±0.8 3.7±0.6▲2.885<0.001C组40 2.9±0.8 3.8±0.7▲ 2.978<0.001 F值0.20843.159P值0.812<0.001

注：与A组比较，▲P<0.05。

3 讨 论

3.1 WPBL联合微格教学法的优势 在教师处于主导地位的传统教学法中，教师将知识填鸭式灌输给学生，学生缺乏独立思考、分析问题的机会及相关能力的锻炼，难以提高学习兴趣。WPBL是教师构建情境，学生通过网络收集相关资料后与教师、同学交流互动，从原来被动接受转变为主动求知，提高了自身独立思考、分析问题等综合能力。该模式是以学生作为主体，课前老师向微信平台推送有关的教学内容，学生通过网络数据库学习与教学内容相关的知识，有问题可通过微信平台向老师提问，教师在线答疑、总结、点评，从而提高学生的独立思考、分析问题等能力。但由于网络的便捷性，部分学生在寻求答案的过程中忽略了基础理论知识的重要性及其与实践操作的关系,这是WPBL用于理论课教学的不足之处[6]。而实验课中微格教学法是将理论知识与实践相联系，小组中的每一位同学都参与其中，通过观看教师的实验操作演练，学生再操作，并录像回放观看、讨论、点评等，从而提高学生的实验操作能力。本研究C组学生在理论课中运用WPBL教学，在实验课中运用微格教学法，通过实践—观摩—分析—评价—再实践的教学模式，提高了学生的学习成绩及综合能力。本研究结果显示，C组学生的学习成绩、对教学的满意度均优于A、B组(P<0.05)，并且学习兴趣、独立思考、分析解决问题、沟通与团队协作能力及口头表达能力均高于A组(均P<0.05)。

3.2 WPBL联合微格教学法存在的问题 WPBL联合微格教学模式要求教师及学生在课前搜集与教学内容相关的信息，并于课前预习，这需要占用一定的课余时间，增加学生课余的压力。微格教学法对教师要求较高，教师在备课及授课过程中需要投入更多的时间和精力，同时也要承受更多的压力[7]。该教学模式要求配备相应的教学设施，如足够的多媒体教室等，这使该教学法的推广受到一定的限制。

综上所述，将WPBL联合微格教学法应用于病理生理学的教学实践中，能有效提高教学质量，提高学生综合素质及对教学的满意度。