探究阴式子宫切除术在妇科临床的效果研究

龚玲玲

（江苏省常熟市第二人民医院，江苏 苏州 215500）

人们的生活水平和生活质量的提升使得人性化治疗愈发普及，人们在就医过程中对于治疗方式的选择也更加多样，越来越多的患者在进行手术时采用微创手法[1]。子宫切除手术中在妇科疾病治疗中较为常见，传统的开腹子宫切除创伤大、患者恢复慢，且术后发生并发症的概率较高[2]。阴式子宫切除术因其损伤小、后遗症小等优点在临床手术中越来越得到青睐。本文探讨阴式子宫切除术在妇科临床的效果研究，以期为提升手术治疗效果提供资料参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择并收集分析我院于2014年2月～2018年2月接诊的100例子宫切除患者基础资料后开展此次研究，依照双盲均等分配模式设定病例数均为50例的对照组与观察组，所有患者均符合手术指征。对照组病例中，患者年龄段位于34～70岁之间，平均年龄（51.6±6.3）岁，其中子宫肌瘤30例，子宫肌腺症10例，宫颈上皮内瘤变5例；观察组病例中，患者年龄段位于33～72岁之间，平均年龄（51.8±7.1）岁，其中子宫肌瘤15例，子宫肌腺症5例，子宫脱垂25例，。对两组患者所有临床基础资料对比发现无明显差异，P＞0.05，可开展统计学处理。两组患者对此调查均知情并签署同意书。

1.2 治疗方法

对照组：采取传统开腹子宫切除术。

观察组：采取阴式子宫切除术。

（1）对患者给予腰硬联合麻醉或全身麻醉，取膀胱截石位，将生理盐水注射于宫颈粘膜之下，经阴道穹窿粘膜环切一周至宫颈筋膜；

（2）将宫颈周围间隙与膀胱进行分离，缝扎子宫周围韧带和血管，将膀胱子宫返折腹膜打开后进入腹腔，缝扎圆韧带和子宫附件等，将子宫进行游离并取出；

（3）将阴道残端缝合，将前后壁腹膜缝合；

（4）将引流管置于阴道残端，将碘伏纱布置于阴道内，并在术后置导尿管；

（5）术后给予抗生素，方式为静脉滴注，时间为48小时。

1.3 评价指标

对比两组患者的手术相关数据，包括手术出血量、手术耗时、术后排气时间、住院时间以及手术发生并发症的概率等。

1.4 统计学方法

运用统计学软件包（版本：SPSS 19.0）对组间统计数值进行运算分析，对应执行t检验、x2检验用以计量、计数资料的检验，对应以、(n)%的形式来表示计量、计数资料统计情况，当P＜0.05即表明数值比对差异存在统计学意义。

2 结 果

对比两组患者的手术相关数据，具体情况如表1。

表1 两组手术相关数据对比n(%)]

表1 两组手术相关数据对比n(%)]

组别 例数 出血量（mL） 手术耗时（min） 术后排气时间（h） 住院时间（天） 并发症观察组 45 100.5±45.0 92.7±14.8 36.4±12.3 8.4±1.8 3（6.7%）对照组 45 190.5±50.5 96.8±14.1 44.8±6.3 11.5±2.5 9（20.0%）x2 7.08 0.84 3.19 6.11 4.29 P＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

由表1可知，观察组手术时间平均为（92.7±14.8）min，对照组手术时间平均为（96.8±14.1）min，数据无统计学意义（P＞0.05）；其余手术相关数据包括出血量、术后排气时间、住院时间等，观察组均小于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；并发症方面，观察组并发症发生率为6.7%，明显低于对照组的20.0%，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

医学飞速发展，临床中越来越多地采用微创法进行手术，其创伤小、出血量少且患者术后恢复快等优点突出。临床中传统手术方式依然占很大比重，就子宫切除而言，传统手术的选择率依然很高，该手术方式创伤大、术中并发症（包括阴道残端炎性肉芽增生、切口愈合不良等）发生率也高；而阴式子宫切除术作为微创手术，利用自然阴道进行子宫切除，不会发生切口感染等问题。本研究中，对观察组和对照组进行数据对比分析，发现除手术时间外，其余所有手术相关数据对比均有统计学意义（P＜0.05），说明观察组手术效果更好。

总之，阴式子宫切除术较传统方式而言出血量少、术后排气时间和住院时间短，并发症发生率低，具有大范围临床推广的价值。