乙肝五项定量检测与定性检测的差异分析

张利娟

【摘要】目的：对乙肝五项指标定量与定性检测结果的差异进行分析。方法：本次研究随机选取于我院接受治疗的患者208例，所有患者均采用时间分辨荧光分析法进行血清样本的乙肝五项指标定量检测和酶联免疫分析法进行血清样本的五项指标定性检测。对两组患者的检测结果差异进行分析，探究乙肝五项定量检测与定性检测的差异。结果：两种检测方法的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb指标对比差异不具有统计学意义，P>O.05。定量检测与定性检测两种检测方法中一共出现了14例检测结果不同。HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb的阳性符合率分别为96.7%、91.2%、98.2%、96.3%、96.1%。结论：通过分析乙肝五项定量检测与定性检测的差异，发现定性检测容易受到各种因素的影响出现假阳性、假阴性的结果。而定量检测不容易受到干扰因素的影响，有着更强的稳定性与灵敏度，推荐在临床上推广使用。

【关键词】乙肝五项指标;定量检测;定性检测;差异

对于乙肝患者而言，乙肝的检测对于防治乙肝有著重要的意义。现阶段，乙肝五项指标的主要检测方法有两种，分别是定量检测与定性检测。因为检测方法有所不同，所以检测结果也会存在着一定的差异，这对于乙肝患者的治疗可能会产生一定的影响，本次研究随机选取于我院接受治疗的208例患者，对所有患者进行乙肝五项定量检测与定性检测，分析乙肝五项定量检测与定性检测的差异。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究随机选取于我院接受治疗的208例患者，其中男性患者109例，女性患者99例，最小年龄17岁，最大年龄69岁，平均年龄（33.7±6.3）岁。

1.2方法

本次研究所有患者都要进行血清样本的乙肝五项指标的定量与定向检测，所有患者在抽血前一晚要禁止饮食，于早上空腹进行静脉血采集，采集3～5mL的静脉血，分离血清待检测。本次检测主要使用时间分辨荧光分析法和酶联免疫分析法。前者采用时间分辨荧光分析仪进行检测，后者采用全自动酶标仪进行检测。

1.3数据处理

本次研究采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用百分比表示，组间采用卡方检验，P%0.05时差异具有统计学意义。

2.结果

定量检测阳性结果中，HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb分别为136例、39例、52例、52例、141例;定性检测阳性结果中，HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb分别为130例、37例、51例、58例、143例。两组各项指标对比差异均不具有统计学意义，P>0.05。下见表1。

本次研究中，定量检测与定性检测两种检测方法中一共出现了14例检测结果不同，将患者的定量检测与定性检测结果对比，发现HBsAg的阳性符合率为96.7%、HBsAb的阳性符合率为91.2%、HBeAg的阳性符合率为98.2%、HBeAb的阳性符合率为96.3%、HbcAb的阳性符合率为96.1%。

3.讨论

患者感染乙型肝炎病毒后，往往以血清免疫学标志物作为治疗效果的判定餐开悟，其中HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb即我们常说的乙肝五项指标。有文献表明，药物会对患者造成一定的影响，有可能会导致乙型肝炎病毒变异株出现，这就容易导致患者的血清学标志物监测出现一定的误差。所以探究准确率更高的乙肝五项指标定量与定性检测方法对于乙肝的防治而言有着非常重要的意义。

近年来，选择三价稀土离子为示踪物，标记激素、抗体，的时间分辨荧光分析法是一种在乙肝检测方面常用的微量分析法，这种方法待其出现反应后，可根据最终产物的荧光强度得出检测物的浓度，荧光强度的检测通过时间分辨荧光分析仪来完成。这种方法常用语乙肝五项指标的定量检测，其有着诸多优势，例如操作便捷、较为稳定、有着较好的灵敏度、可应用范围大等。

酶联免疫分析法作为乙肝五项指标定性检测的一种常用方法，其也有着一些局限性，因为在酶联免疫分析的整个操作过程中，影响操作环节的因素较多，可能会导致错误结果的出现，也就是假阴性结果或者假阳性结果。因为酶联免疫分析法可能在人工家标本、加底物、加酶结合物等环节，出现人为的错误操作，例如溅出或气泡等。酶联免疫分析法中，洗涤与实验的结果有着直接关系，如果没有洗脱掉吸附在固相载体的非特异性干扰物质的话，会导致错误结果，如假阳性的出现。

乙肝作为一种病毒性肝炎，是所有病毒性肝炎中对于人类而言危害最大的肝炎，在我国处于第一位。随着医学技术的进步，乙肝已经可以通过五项定量检测与定性检测进行防治，通过检测可以对药物的治疗效果进行观察。定性检测中常用的方法是酶联免疫分析法，这种方法相对的只能检测出阴性或阳性这样的定性结果，难以对病情变化、疗效变化，患者抗体的产生情况进行观察，还有可能出现假阳性或者是假阴性，对临床治疗方面产生易得影响。如果乙肝患者处于窗口期，那么酶联免疫分析法就难以检测出，而采用定量检测则可以在这个时期检测出其阳性结果。定量检测有着弥补定性检测不足的优势，其有着较定性检测更为准确的优势，且能够提供指标的含量，较为灵敏。

定量检测中采用的时间分辨荧光分析法，有着自动化强、灵敏度高、特异性强，稳定的优势，相对于酶联免疫分析法，有着较强的优势。以HBsAg为例，采用时间分辨荧光分析法可以在浓度为0.5ng/ml时就检测出来其为阳性，而同样采用酶联免疫分析法则要到2ng/ml时才能检测出来。定量检测对于乙肝患者而言，有着非常重要的意义，在乙肝早期就能检测出患者是否感染，使患者的窗口期能够缩短;对于慢性乙肝患者而言，酶联免疫分析法则存在着无法检测出HBsAg、HbsAb阳性的情况，通过定量检测，能很大程度的避免这种情况的产生。定量检测中可以分析HBsAg和HbsAb的浓度，得出患者的急性乙型肝炎的是否处于恢复期，前者浓度降低、后者浓度升高则说明患者病情已渐渐恢复，如果患者的HBsAg浓度一直处于一个较高的状态，则患者就可能转变的病毒携带者、慢性乙肝患者，通过定量检测就能够帮助病情进行判断。

而定量检测还能够有效的预防乙肝，起到一定的监督作用，这主要是通过HBsAb定量检测实现的。而定性检测则无法起到这种作用。所以定量检测对于乙肝高危人群预防乙肝，免疫力评价方面有着重要的意义。定量检测还可以通过分析HBcAb浓度，来反映患者的病毒感染情况，如果浓度高说明患者可能为急性乙肝，浓度降低说明患者可能进入恢复期。而持续的高浓度说明患者可能是慢性乙肝。

综上所述，以乙肝为例，可以发现其作为一个动态变化的疾病。定性检测难以帮助医生对病情进行观察和监测，定量检测则能够通过检测指标的浓度，帮助医生监测病情。而且定量检测不容易受到干扰因素的影响，有着更强的稳定性与灵敏度，推荐在临床上推广使用。