预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理干预效果评价

章林梅

【摘要】目的：评价预见性护理的实施，对于降低阴道分娩产后出血的影响。方法：以随机平行方式分组，将我院2016年12月～2017年12月撷取的50例阴道分娩产妇，均分为甲组、乙组。甲组实施预见性护理措施，乙组实施常规护理措施，对比两组的f临床效果。结果：甲组和乙组护理满意度的数据对比为：92%、68%，P<0.05。甲组和乙组产后2h及24h出血量实行对比，前者明显少于后者，P<0.05。结论：实施预见性护理措施，对降低阴道分娩产妇产后出血来讲，有积极的影响，所以可提高产妇的护理满意度。

【关键词】预见性护理;阴道分娩;产后出血;护理效果

阴道分娩即为自然分娩，属于分娩方式的一种，孕期≥28周胎儿、附属物会经J临产开始经母体娩出。阴道分娩产后容易出现出血并发症，产后出血的原因和较多因素有关，如：产妇分娩中的心理情绪、宫缩乏力、胎盘受损等。因此，临床方面需实行护理干预，本文将阴道分娩产妇作为试验对象，评价实施预见性护理措施、常规护理措施，对降低阴道分娩产妇产后出血的影响。

1.资料情况和方法

1.1资料情况分析

我院2016年12月～2017年12月，共撷取了50例阴道分娩产妇，通过随机平行分组方法，分为甲组和乙组，每组均为25例。所有产妇、产妇家属均签署了“知情同意书”，排除胎盘残留者、软产道损伤者、凝血功能障碍者。甲组年龄区间25～38岁，平均（31.5±3.6）岁;孕周区间36～40周，平均（38.5±2.3）周。乙组年龄区间23～39岁，平均（31.913.8）岁;孕周区间37～41周，平均（39.2±2.5）周。两组临床相关数据，均采用统计学软件SPSS22.0统计学软件分析，无明显的对比差异性，P>0.05。

1.2方法

1.2.1乙组实施常规护理措施，密切观察产妇的心率、呼吸频率、体温、血压等变化，并做好产后并发症预防工作。

1.2.2甲组实施预见性护理措施，产前预见性护理，预产期前告知并引导产妇接受相关检查，然后结合检查结果，进行产前评估工作。主动和产妇沟通，为其提供心理护理服务，为其播放轻柔舒缓的音乐，旨在改善产妇的不良心理情绪，如：紧张、不安、焦虑、烦躁等。

产时预见性护理，分娩时护理人员需做好产妇体温、脉搏、血压等观察、记录工作，对其正确呼吸进行指导。经鼓励性、安慰性语言和产妇沟通，从精神和心理层面，给予产妇更多的支持、鼓励，使其及早顺利完成分娩。与此同时，还应指导产妇如何用力，以此严格控制产后出血量。

产后预见性护理，产后严格观察产妇阴道分泌物状况，如果产妇发生阴道陈旧性损伤现象，应做好预防工作。此外，应对产妇母乳喂养、新生儿乳头吸吮等加以指导，进而对产妇子宫收缩构成刺激，促使产妇及早恢复身体健康，严格控制产后出血量。

1.3观察项目

1.3.1对两组阴道分娩产妇的护理满意度、产后2h出血量、产后24h出血量，加以评判。

1.3.2通过医院自制的护理满意度调查量表，对两组产妇对于护理人员各项操作是否规范、沟通是否顺畅、服务态度是否热情、端正等实行评判，满意、基本满意的总和/100%，即可计算出产妇的护理满意度。

1.4统计学处理方法

临床涉及的所有数据均输入SPSS22.0，计量资料、两组产后2h出血量、产后24h出血量的对比，均以X±S表示，予以t進行检验;计数资料、两组护理满意度的对比，均以%方式表示，予以X2加以检验。组间对比结果显示：P<0.05，可判定为具有统计学的意义。

2.结果

2.1甲组和乙组护理满意度情况的比较

甲组护理满意度，与乙组进行比较，有明显的差异性，P<0.05，如表1。

2.2甲组和乙组产后2h出血量、产后24h出血量情况的比较

甲组产后2h出血量、产后24h出血量，和乙组实行对比，均存在显著的差异，P<0.05，如表2。

3.讨论

产后出血的发生，最主要的原因为宫缩乏力，临床方面一般会借助缩宫素的方式处理。虽然可以获得一定的效果，然而因药物起效的速度比较慢、药物作用时间过短等因素影响，无法很好的控制产后出血情况，所以当前没有被广泛应用。相关研究人员表示，分娩过程中实行护理干预，能有效降低产后出血量。本文实施了预见性护理，该护理为新型护理模式，可利用科学手段将可能发生的问题，提前预知并规避，从而可降低分娩风险。本次研究，通过产前护理、产时护理、产后护理，实施预见性护理措施，可将护理服务贯穿于产妇整个分娩过程，从心理及生理使产妇感到舒适，因此能在最短的时间顺利分娩，并且减少产后2h出血量和产后24h出血量。经本次研究结果可见，预见性护理措施在阴道分娩产妇护理中应用，能从根本上降低产妇产后出血情况，为产妇提供优质的护理服务，获得其理解和支持。

总而言之，预见性护理对降低阴道分娩产妇产后出血的影响较大，同时可提高产妇的护理满意度，具有临床应用和推广的价值。