妇产科护理风险因素分析及管理措施研究

周友鲜

【摘要】目的：对妇产科护理过程中的风险因素进行分析，提出有效的管理措施。方法：对在本院妇产科治疗的88例孕产妇进行研究，将其分为风险管理组、常规组，各44例，常規组给予普通管理措施，风险管理组给予风险管理方法。对比分析两组的护理满意度、护理差错发生情况、护理投诉及纠纷发生情况。结果：风险管理组孕产妇的护理满意度远高于常规组，而护理差错事件发生情况以及护理投诉和护患纠纷的发生情况都少于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在妇产科实施护理风险管理，可有效减少风险事件的发生，减少护理投诉及纠纷，提高孕产妇护理满意度。

【关键词】妇产科;护理风险;因素;管理

1.引言

医院妇产科服务的对象是孕产妇、妇产科疾病以及婴儿患者，属于“老弱病残孕”中的特殊群体，体质都比较弱，抵抗力出现很大程度的降低情况，因此对于各类疾病护理过程中的不规范操作、失误等的自体应对能力降低，容易引发护理风险。妇产科护理工作中如何有效处理护理风险，减少风险隐患的发生，为孕产妇提供优质高效的护理服务，是近年来医院妇产科关注的重点。本次对我医院妇产科的护理风险因素进行分析，并根据分析提供有效的解决措施，探究这些措施的实施效果。现将过程报道如下。

2.资料与方法

2.1材料

选择2017年12月-2018年12月在我院妇产科进行治疗的孕产妇88例进行此研究，按照治疗时间的先后，（将孕产妇分为两组：常规组和风险管理组，每组各44例。孕产妇年龄在21-46岁，平均（30.34±5.71）岁。两组产妇的基线资料上的对比，差异不显著（P>0.05）。

2.2方法

常规组：给予妇产科普通护理方式，进行人院管理，妇科检查，病房环境护理等。

风险管理组：给予护理风险管理，具体内容包括：（1）成立风险管理小组：安排妇产科的护士长和医院质控部门的负责人担任组长，由护理人员担任组员，实施三级护理体系，编制风险事件应急预案，并事先进行演练和完善，针对高危情形、病种和人群制定针对性的应急护理流程，比如停水停电、产妇大出血、产妇跌倒等;要求护理人员掌握有效的应急操作技能，准备应急医药箱;对过往的护理风险事件进行总结和分析，归纳存在的风险因素，对护理风险进行预测，提高对风险的预见能力（2）提升风险意识：妇产科要定期组织开展法律知识讲座，提高护理人员的法律意识，知晓自己的合法权益，并进行自我保护，同时也应维护患者的合法权益;进行护理风险的知识宣讲，加大护理风险重要性的宣传，提高风险意识;定期进行护理风险隐患的排查，及时处理发现的风险隐患。比如对于不安全用药情况，要加强用药管理，尤其是特殊药物，做好保存和管理工作，对所有药物做好标记和记录等。（3）提高综合素质：针对护理人员，要重视业务能力的提升，加强素质培养和护理技能培训，定期进行护理操作技术考核、业务理论知识考试等，对于连续不合格的护理人员进行重点培训和惩罚;要求护理人员持证上岗，并进行岗前培训，比如护士执业证、助产证等，保证有执业资格。（4）创新护理模式：实施以孕产妇为中心的优质护理、综合护理、全程护理等护理模式，从孕前、孕期、分娩到产后，进行围产期的护理，提供主动服务，提高孕产妇满意度。

2.3观察指标

对比分析两组孕产妇的护理满意度、护理差错事件发生情况以及护理投诉和护患纠纷的发生情况。

2.4统计学处理

采用SPSS 21.0版软件处理数据，计数资料以%表示，采用两独立样本的x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

3.结果

统计和对比发现，风险管理组孕产妇的护理满意度远高于常规组，而护理差错事件发生情况以及护理投诉和护患纠纷的发生情况都少于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。

4.讨论

妇产科面对的风险因素比较多，特别是产科病房，因为分娩过程的变化性，容易出现护理风险。对本次研究选择的所有孕产妇的临床资料进行回顾性分析，总结和归纳其中出现的护理风险因素，具体包括：①护理人员因素：人手不足，平均护理工作量大;法律意识不高，有可能侵犯孕产妇的合法权益或不懂得保护自己的合法权益;护理服务水平不高，没有及时向孕产妇告知护理内容、注意事项、并发症等，或者药物说明不到位等。②患者和家属因素：主要是患者和家属的素质参差不齐，对角色改变不适应及对护理工作有偏见，态度不好，对护理操作指手画脚，不相信护理人员，不配合护理操作;孕产妇体质下降，抵抗力弱，因为激素水平的改变，可能降低神经系统调节功能，出现应激、心理障碍等;背景资料交代不详细，隐瞒过敏史、孕产史等信息。③护理管理因素：护理制度落实不到位，护理操作不符合规范，医疗器械没有及时检查维护，护理人员操作不熟练等。

本次研究针对上述风险因素，提出针对性的风险管理措施，取得良好效果。风险管理组孕产妇的护理满意度远高于常规组，而护理差错事件发生情况以及护理投诉和护患纠纷的发生情况都少于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

总之，对妇产科进行风险管理，可有效降低风险事件的发生，提高孕产妇护理满意度，减少纠纷和投诉。