恶性肿瘤放射治疗所致放射性皮炎的护理观察

王梦瑶

【摘要】目的：探究恶性肿瘤放射治疗所致放射性皮炎的护理效果。方法：选择2017年3月-2018年3月我院收治的60例恶性肿瘤放射治疗患者，随机分为2组，对照组接受常规护理，观察组接受优质护理，比较两组护理效果。结果：①观察组放射性皮炎1级56.7%、2级30.0%，对照组放射性皮炎1级20.0%、2级20.0%，组间差异具有统计学意义（P<0.05，）x2=6.57，9.65，7.59）.②观察组两组放射性皮炎出现时间（16.9±3.5）d，对照组两组放射性皮炎出现时间（10.1±1.5）d，组间差异具有统计学意义（P<0.05，t=10.23）.结论：恶性肿瘤放射治疗所致放射性皮炎优质护理效果显著，值得临床推广。

【关键词】恶性肿瘤;放射治疗;放射性皮炎;护理

恶性肿瘤是临床发病率较高的疾病，手术和术后化疗是治疗该疾病的重要方式。但是化疗对身体伤害大，放射性皮炎等不良反应多，严重影响患者生活质量。为探究恶性肿瘤放射治疗所致放射性皮炎的护理效果，本文选择2017年3月-2018年3月我院收治的60例恶性肿瘤放射治疗患者，研究如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2017年3月-2018年3月我院收治的60例恶性肿瘤放射治疗患者，纳入标准：①患者均经病理学检查证实为恶性肿瘤，均接受放射治疗。②患者均同意参与本次调查研究。③预计生存期均超过三个月。与此同时，排除预期生存期低于三个月者，合并肝肾等严重原发疾病者，不配合者。随机将以上患者分为2组，对照组30例，男19例，女11例，患者年龄在27-71岁之间，平均（55.4±3.4）岁;观察组30例，男18例，女12例，患者年龄在25-70岁之间，平均（54.6±3.2）岁，两组患者在基本资料方面无显著差异，P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组：对照组接受傳统常规护理，主要包括放疗准备、遵医嘱用药、配合等方面。

1.2.2观察组：观察组接受全面优质护理，主要内容如下：①加强患者心理护理。并协助医生进行病情检查，动态监护患者各项生命体征及病情，收集患者全面的信息资料，设计针对性护理对策。给予患者心理护理与健康教育指导。告知患者癌症与心理的重要作用、放疗治疗的效果、并发症情况、注意事项等内容，多查房、多与患者交流，掌握患者情绪患者，并针对患者心理障碍疏导，给予患者足够的信心，全面提升患者治疗配合依从性。护理人员应加强与患者家属沟通力度，指导患者家属共同参与到肿瘤患者治疗及护理中来，注重患者情绪变化，给予患者更多的鼓励和安慰。②加强患者皮肤管理。放疗前叮嘱患者穿纯棉衣物，保持照射部位皮肤干燥、清洁，尽可能减少衣物与皮肤之间的摩擦。禁止在照射部位黏贴胶布，预防刺激皮肤。叮嘱患者修剪指甲、剃胡须、立法，摘掉义齿、耳环、项链等金属物品。放疗过程中应叮嘱患者加强皮肤护理，切勿抓挠、预防感染，不能穿领子硬或化纤类衣物。外出佩戴帽子或遮阳伞，避免阳光直射。一定要强调保护照射标记的重要性，不能洗脱标记。一旦患者发生放射性皮炎症，需暴露局部皮肤，严格遵医嘱用药。③加强患者饮食护理。放疗患者很容易发生低蛋白血症，护理人员需结合患者喜好加强饮食护理，指导患者补充高维生素、高蛋白等无刺激温凉食物。鼓励患者多喝水，每天摄人3000ml水分，从而加速毒素排泄。

1.3观察指标

1.3.1比较两组放射性皮炎严重程度：严格按照急性放射损伤评分：4级：皮肤出血、溃疡、坏死;3级：皮肤凹陷性水肿，皱褶部位湿性脱皮;2级：中度水肿，片状湿性脱皮，鲜色红斑或触痛性红斑;1级：干性脱皮、脱毛、滤泡样暗色红斑;0级：皮肤无变化。

1.3.2比较两组放射性皮炎出现时间

1.4统计学方法

采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组放射性皮炎严重程度比较

观察组放射性皮炎1级56.7%、2级30.O%，对照组放射性皮炎1级20.0%、2级20.0%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）.具体情况见表1：

2.2两组放射性皮炎出现时间比较

观察组两组放射性皮炎出现时间（16.9±3.5）d，对照组两组放射性皮炎出现时间（10.1±1.5）d，组间差异具有统计学意义（P<0.05）.

3.讨论

我国是恶性肿瘤高发的国家和地区，肿瘤严重威胁患者生命安全。手术和术后化疗是治疗该疾病的重要方式，但是化疗对身体伤害大、不良反应多，对临床护理提出了较高要求。在本文研究中，通过心理护理能有效发现患者负性心理情绪，并针对性疏解，这对保证化疗正常进行、提高患者治疗依从性有重要作用;加强患者皮肤管理，能尽可能减少照射性皮炎等并发症几率及出现时间;通过饮食护理能有效增强患者身体抵抗力。通过本文研究证实，观察组放射性皮炎出现时间显著晚于对照组，观察组放射性皮炎程度显著低于对照组，提示恶性肿瘤放射治疗所致放射性皮炎优质护理的重要作用。

综上所述，恶性肿瘤放射治疗所致放射性皮炎优质护理效果显著，能有效缓解放射性皮炎程度，值得临床推广。