综合护理在治疗稳定期慢性阻塞性肺病中的效果

贾志云

【摘要】目的：探究综合护理在治疗稳定期慢性阻塞性肺病中的效果;方法：选取2016年2月-2018年7月在我院接受治疗的86例慢性阻塞性肺病患者，所有患者均处于稳定期，使用随机数字表法把患者分为实验组与对照组各43例。对照组患者接受常规护理，实验组患者在对照组患者接受护理的基础之上采用综合护理。护理两个月后，对比两组患者的Barthel指数、呼吸困难感觉BS。结果：两组慢性阻塞性肺病患者的症状得到了明顯的改善，Barthel指数较治疗前有所提高，呼吸困难感觉有所下降，其中实验组患者的Barthel指数与呼吸困难感觉BS改善情况明显优于对照组，具有统计学意义，P<0.05。结论：使用综合护理能够有效改善稳定期慢性阻塞性肺病患者的临床症状。

【关键词】综合护理;稳定期;慢性阻塞性肺病

处于稳定期的慢性阻塞性肺病患者不再依赖药物治疗，高压氧疗、心理调节、饮食调节康复训练、呼吸功能训练等方法对于改善患者J临床症状帮助很大。常规护理中缺乏对患者的非药物治疗，本文中对稳定期的慢性阻塞性肺病患者进行了综合护理，取得了不错的治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月2018年7月在我院接受治疗的86例慢性阻塞性肺病患者，所有患者均处于稳定期，使用随机数字表法把患者分为实验组与对照组各43例。实验组患者有男性28例，女性15例，患者年龄为49～73（60.3±9.6）岁。实验组患者有男性29例，女性14例，患者年龄为47～75（61.3±9.4）岁。所有患者的诊断均符合《慢性阻塞性肺疾病诊断标准（WS318-2010》，且患者不伴有严重的心肝。肾疾病，没有认知功能障碍。

1.2方法

对照组患者接受常规的护理治疗，包括药物护理，病情监护等，定期定量给患者提供药物治疗及高压氧疗，全天候观察患者病情，观察患者是否出现了不良反应及病情波动，并为患者提供干净、舒适的住院条件。实验组患者在对照组患者接受的护理基础上接受综合护理，包括心理护理、饮食护理、康复训练、健康教育等等。①心理护理。医护人员经常与患者沟通，了解患者的心理状况，给与患者一定帮助。对于出现焦虑、抑郁的患者进行专业的心理疏导，医护人员陪同患者到环境优美的地方散步，组织具有活动能力的患者开展娱乐活动，定期为患者播放舒缓心情的音乐，组织将要康复出院的患者与治疗期的患者进行沟通，为患者树立治疗的信心。②饮食护理。为患者提供营养丰富的饮食，提高患者的免疫力及恢复能力，如海鲜、酸奶、山药、冻豆腐、红酒、茶、维生素A、维生素C等。并严格控制摄入食物的热量，避免患者体重增加过多。③康复训练。帮助患者进行呼吸训练，指引患者使用缩唇式、腹式呼吸，让患者学习“二步排痰”法，帮助咳痰患者有效排痰。对有活动能力的患者进行运动指导，并为其提供健身器材进行适度的运动健身，提高患者的机体免疫力。④健康教育。为患者普及一些关于慢性阻塞性肺病的科学知识，帮助患者纠正不良的生活习惯，帮助患者戒烟，告诫患者远离化工厂、矿场、机械加工厂等散播刺激性气体及颗粒物的区域，消除疾病诱因并养成健康的生活习惯。以便患者出院后能够对疾病做出有效的预防，防止疾病复发。

1.3观察指标

治疗前后使用Barthel指数评对患者日常的生活能力进行评分，满分100分，得分越高，康复状况越好。使用呼吸困难感觉BS评分评价患者的呼吸能力，满分10分，得分越低呼吸功能恢复越好。

1.4统计学方法

采取SPSS20.0统计学软件对本文数据进行分析处理，计数资料用n、%表示，组间比较采用t、X2检验，当差异具有统计学意义时，P<0.05。

2.结果

经过为期2个月的护理，两组慢性阻塞性肺病患者的症状得到了明显的改善，Barthel指数较治疗前有所提高，呼吸困难感觉有所下降，其中实验组患者的Barthel指数与呼吸困难感觉BS改善情况明显优于对照组.且有缔计学意义.P<0 05。

3.讨论

慢性阻塞性肺病是一种表现为呼吸衰竭的慢性疾病，常以肺气肿、慢性支气管炎的形式存在，其发病机制和刺激性气体及颗粒物导致的炎性反应密切相关。随着空气污染的加重，慢性阻塞性肺病患者人数不断增多，值得关注。慢性阻塞性肺病临床表现为胸闷气短、喘息、呼吸困难、喘息、慢性咳嗽等症状，严重着可造成残疾，甚至危害生命安全。慢性阻塞性肺病常用的治疗药物有：支气管扩张剂、祛痰镇咳剂、抗氧化剂、糖皮质激素、抗感染药物等，用于消除患者的咳嗽、喘息等临床症状，减轻炎症反应，消除微生物感染。稳定器的慢性阻塞性肺病可以使用非药物治疗的办法，进行高压负离子氧疗、心理调节、饮食调节（多吃水果及蛋白质，控制摄入热量）、家庭氧疗，并戒除不良的生活习惯，减少不良空气的接触。状况较好的患者可以加强身体锻炼，经常慢跑、打太极拳、爬山、爬楼梯，提高身体的免疫能力。并进行呼吸功能训练，如练习呼吸操、唱歌、吹笛子等，强化肺功能。处于寒冷地区的患者还要在秋季进行耐寒能力锻炼，以避免冬季寒冷的空气对身体造成影响。本文使用综合护理的办法治疗稳定期的慢性阻塞性肺病患者，护理两个月后，患者的Barthel指数、呼吸困难感觉BS明显得到改善，治疗效果优于接受常规治疗的对照组，具有统计学意义，P<0.05。综上，综合护理在治疗稳定期的慢性阻塞性肺病患者中有不错的效果。