循证护理对老年幽门螺旋杆菌感染患者疗效的影响

李淑慧

【摘要】目的：探讨对老年幽门螺旋杆菌（Hp）感染患者实施循证护理干预的效果。方法：将本院2018年1月至2018年12月收治的86例Hp感染患者随机分成研究组（n=43）与对照组（n=43），两组均采取三联疗法治疗，期间给予对照纽患者实施常规护理，给予研究组实施循证护理，观察两组护理干预效果。结果：护理干预1个月后，研究组Hp检测阳性率为4.65%，明显低于对照组20.93%的阳性率（P<0.05）。结论：在老年Hp感染的治疗中，实施循证护理干预，可以获得显著的治疗效果，值得推广。

【关键词】循证护理;幽门螺旋杆菌;疗效

幽门螺旋杆菌（Hp）是一种常见的病原菌，该病菌常会引起慢性活动性胃炎、消化性溃疡及胃癌等疾病，这些疾病发生后，常会严重影响患者的生活质量，因此一旦确诊需予以科学的治疗。针对HP感染患者的治疗，常规采取三联疗法治疗，采取该治疗方法可改善患者的临床症状，但是长期研究结果也表明，长期治疗Hp容易引起各种不良反应，这样常使得患者不能很好的完成治疗，为此在治疗期间还需加强患者的护理工作。本研究中，探讨对Hp感染患者实施循证护理的效果，制造为Hp感染的治疗及康复提供有利帮助，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月一2018年12月本院收治的86例Hp感染患者为研究对象。纳入标准：（1）患者均经胃镜检查确诊为Hp感染。（2）患者在近1个月均未使用任何抗菌药物治疗。（3）患者均签署知情同意书。排除标准：（1）合并心、肝、肾等功能障碍的患者。（2）合并恶性肿瘤及消化性溃疡出血的患者。按照随机数字表法将患者分成以下两组：研究组43例，男性26例，女性17例;年龄60～82岁，平均年龄（69.5±3.2）岁。对照组43例，男24例，女19例;年龄61～83岁，平均年龄（70.1±3.1）岁。对比两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

两组均采用Hp三联疗法治疗，主要使用质子泵抑制剂加两种广谱抗菌药物治疗。在治疗期间，给予对照组实施常规护理，如病情监测、用药指导、饮食指导及健康教育等。

研究组在Hp治疗的基础上，予以循证胡护理，具体如下：（1）循证支持。组建专门的循证护理小组，查阅关于循证护理的相关资料;对护理人员进行循证护理知识的培训，让护士充分了解Hp感染的循证护理策略;在具体护理中，详细了解患者的需求并做科学评估，实现理论与实践相结合，提高护理效果。（2）循证护理实施。根据Hp患者的治疗需求，予以科学干预，具体包括以下几方面的护理内容：第一，心理护理。不良心理状态常会影响患者的治疗及预后，对此护理人员需尽量站在患者的角度思考问题，为患者创建良好的治疗环境。为患者讲解Hp的相关知识，如发病原因、治疗方法及不良预后等，提高患者治愈信心。第二，饮食指导。指导患者规律饮食，食物上选择易消化、维生素及蛋白质丰富的食物，改善患者的营养状况，禁食辛辣、腌制及烧烤类的食物，简易患者少食多餐。第三，用药指导。为患者讲解用药方法、注意事项及不良反应预防，且指导患者若存在恶心呕吐、腹部不适等情况需及时告知护士并做针对性的处理，保证患者可坚持长期用药。第四，健康教育。定期开展座谈会或发放宣传手册，提高患者及家属的防范意识，减少Hp的感染率。指导患者注意保持口腔卫生及自身清洁卫生，避免Hp感染发生。

1.3观察指标

两组均干预1个月，干预后采用”C尿素呼吸试验行Hp阳性检测，主要检测当天嘱咐患者禁食禁饮，嘱咐被检测者向瓶中吹气并密封，然后喝由75g尿素同80ml水混合的试剂，禁食禁饮30min后再吹人第二个瓶中密封，采取仪器检测两个气瓶中的差值大于4为阳性，反之为阴性。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计数资料使用卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

护理干预1个月后，研究组Hp阳性率明显低于对照组（P<0.05），详见表1。

3.讨论

Hp是胃肠疾病常见的感染病菌，相关数据表明，全世界范围内超过一半以上的人群存在Hp感染。对Hp感染，部分患者可自行消退，而一些患者感染则会加重，这样可能威胁患者的生命健康，因此实际中一旦检出Hp感染需予以及时的干预。

针对Hp感染的治疗，常规是采取多种抗菌药物联合使用的治疗方式，借助合适药物的使用以达到清除Hp及改善患者临床症状的目的[“。然而具体对Hp感染的治疗中，常需要患者持续用药，实际中受患者自身管理因素的影响，常导致患者出现漏服及多服藥物的情况，这样影响治疗效果，因此在治疗期间还需给予患者实施有效的护理。循证护理作为一种以临床经验为主的护理模式，主要是结合Hp的治疗需求，从心理、饮食及用药等方面予以患者全面的干预，提高治疗效果及改善患者预后。本研究结果显示，护理1个月后，研究组Hp的阳性率明显较对照组低，该结果表明对老年Hp感染患者实施循证护理对提高临床疗效的价值显著。

综上所述，对老年Hp感染患者实施对症治疗的时候，为患者实施循证护理干预，可以显著提高疾病的治疗效果，降低Hp感染的阳性率，因此值得在临床中大力推广使用。