腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中快速康复外科理念的运用效果

梁珠曼

【摘要】目的：观察腹腔镜胆囊切除术围术期护理中运用快速康复外科理念的效果。方法：观察对象为2017年11月到2018年12月在本院接受腹腔镜胆囊切除术的84例患者，以围术期的护理方式分组：常规组（n=42，常规护理）与外科组（n=42，快速康复外科理念）。记录并对比两组患者的临床指标与并发症情况。结果：外科组患者的临床指标与并发症均小于常规组，且差异很大（P<0.05）。结论：对接受腹腔镜胆囊切除术围术期患者运用快速康复外科理念具有积极的作用，患者的临床指标得到改善，并发症减少，可做推广。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术;围术期;快速康复外科理念

腹腔镜胆囊切除术是临床上治疗部分胆囊疾病常用的一种治疗方法，该治疗方法技术成熟，不仅可以减少手术给患者造成的创伤，减少术中出血，同时患者术后的并发症少，恢复更快，在临床上被广泛使用。相关研究表明在围术期对接受腹腔镜胆囊切除术患者进行护理可提高手术效果，并降低并发症发生几率，减少住院时间。笔者认为可运用外科康复理念，并将其与临床上使用十分广泛的常规护理进行比较，效果显著，现对研究的具体情况进行汇报，如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察对象为2017年¨月到2018年12月在本院接受腹腔镜胆囊切除术的84例患者，以围术期的护理方式分组：常规组（n=42）与外科组（n=42）。常规组：男性：女性为24：18;年龄为23到77岁，平均年龄为（42.03±14.44）岁。外科组：男性：女性为25：17;年龄为22到75岁，平均年龄为（41.89±14.25）岁。两组的差异对比结果为P>0.05，提示无差异，可对比。

1.2方法

常规组患者使用常规护理，包括：告知患者术前需要注意的事项、与患者进行简单的交流、做好肠道准备、术后进行常规基础护理等。

外科组患者以常规组的常规护理为基础，以快速康复外科理念为指导进行护理，具体为：①手术前：手术前认真叮嘱患者需要注意的事项，如禁食，并将其告知患者家属，让患者家属对患者进行监督;主动与患者进行沟通，为患者介绍手术团队，告知手术团队具有丰富的经验，并为患者讲解手术成功的案例，提高患者的治疗信心。②手术中：调节手术室内的温度，并对患者进行保温护理，避免患者体温流失;监测患者的体征;以动作、眼神等给予患者安慰和鼓励，使患者感到安全。③手术后：根据患者肠胃的恢复情况为患者制定合理的饮食计划;指导患者进行创伤活动，一天后帮助并指导患者下床活动;观察患者的伤口，并进行清洁，定期进行换药;对患者进行引流护理以防止患者出现内出血。

1.3评价标准

①记录两组患者的临床指标，计算平均值并对比。②记录两组患者护理期间发生的并发症，统计总数与发生率并对比。

1.4统计学方法

本次研究的一般资料与结果中需要对比多组数据，使用的软件为SPSS22.0版本统计学软件，计数资料（例数/%）与计量资料（x±s）分别行t检验与x2检验。差异有统计学意义的判定标准为验算结果中的P值小于0.05。

2.结果

2.1记录两组患者的临床指标，取平均值对比，详细数据与结果见表1，外科组患者的各项指标小于常规组，且差异很大（P<0.05）。

2.2记录两组患者护理期间出现的所有并发症，常规组有10例患者出现并发症，发生率为23.81%;外科组有2例患者出现并发症，发生率为4.76%。两组数据比较，结果提示，外科组患者的并发症发生率低于常规组，且差异明显（X2=6.2222，P<0.05）。

3.讨论

胆囊疾病是外科急诊十分常见的疾病，其中部分疾病需要接受手术治疗，如症状性胆囊结石、无解释性胆囊炎、胆囊息肉样病变等，这些疾病都会给患者的身体健康与心理健康造成很大的不良影响，其最常用的手術方法为胆囊切除术。随着医学技术的发展，腹腔镜被广泛应用于手术中，为手术医生提供了更好的视野，使手术的成功率与效果得到提高。

为了提高手术的效果与成功率，临床上多在围术期对患者进行护理，以往多进行常规护理，但常规护理较为粗浅，缺少整体性与系统性，效果并不理想。快速康复外科理念是一种先进的护理理念，其以传统围术期常规护理为基础，结合疼痛控制、人文关怀等技术，遵循以人为本的原则，了解患者的实际情况与需求后为患者制定个性化且针对的护理，减少患者手术前的不良情绪，提高患者的治疗信心，使患者可以更好的进行手术前的准备工作，并在手术中积极配合，提高了手术的成功率，减少了手术的风险，手术效果更佳。另外，应用快速康复外科理念还可以使患者术后并发症的发生几率降低，减少因并发症而给患者带来的影响，使患者术后可以更好恢复，住院时间更短，减轻了患者的经济负担。笔者为以对比的方式分析应用快速康复外科理念的效果，以84例患者进行对比研究，研究结果中，外科组患者的临床指标与并发症均小于常规组，且差异很大（P<0.05）。五组数据的对比结果说明将快速康复外科理念运用在腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理中的良好效果。

综上所述，对接受腹腔镜胆囊切除术围术期患者运用快速康复外科理念具有积极的作用，患者的临床指标得到改善，并发症减少，可做推广。