补肾健骨汤对骨质疏松性压缩骨折手法整复术后愈合及腰椎功能的影响

王红志

【摘要】目的：探讨分析骨质疏松性压缩骨折（OVCF）手法整复术后服用补肾健骨汤治疗对其愈合以及腰椎功能的影响效果。方法：本文研究对象是我院诊断为OVCF的108例患者，分组方式为随机原则，参照组50例患者口服维D钙咀嚼片，治疗组58例患者加服补肾健骨汤，对比两组临床疗效。结果：治疗组患者的JOA评分、腰椎Lz-4骨密度以及伤椎椎体前缘高度比相比于参照组显著升高，而后凸cobb角相比于参照组明显减少，P<0.05。结论：OVCF手法整复术患者服用补肾健骨汤治疗可改善腰椎功能，促进其骨折部位的愈合，可在临床上推广应用。

【关键词】骨质疏松性压缩性骨折;腰椎功能;补肾健骨汤;愈合效果

骨质疏松性压缩骨折（OVCF）在临床上是骨质疏松症患者常见的一种严重并发症，其病因是骨微观结构退化、骨量减少等造成的，可由摔倒、剧烈咳嗽以及弯腰等外力造成骨折，甚至是影响患者的行走能力，多见于老年女性，该病主要是由于生理病理改变造成钙质流失、脊柱椎体生物力学改变造成脊柱椎体降低或者骨骼强度降低。临床上常用西药与手法整复术治疗，可改善患者的症状，预防其他并发症的发生，但是愈合时间较长，降低了患者的生活质量。本文中对我院2015年1月至2018年12月期间的108例OVCF患者手法整复术后加服补肾健骨汤治疗，以下是具体报告。

1.资料与方法

1.1基础资料

本文研究对象是我院诊断为OVCF的108例患者，研究时间是2015年1月至2018年12月，分组方式为随机原则，参照组男性为19例，女性31例，平均年龄为（65.6±6.2）岁，其中单椎体的35例，多椎体的15例，治疗组男性为22例，女性为36例，平均年龄为（65.9±6.8）岁，其中单椎体的40例，多椎体的18例，纳入标准：均符合骨质疏松症诊断标准且确诊为压缩性骨折，手法整复耐受性较高，自愿签署知情同意书，排除标准：合并严重心肝肾功能不全、意识障碍、甲状腺功能亢进、神经根损伤以及脊髓损伤等患者。两组一般资料之间差异性较小，P>0.05，可进行组间对比分析。

1.2方法

两组患者均进行手法整复术，参照组口服维D钙咀嚼片，使用剂量为每次0.6g，每天1次;治疗组加服补。肾健骨汤，药物有枸杞18g、熟地30g、山茱萸15g、淫羊藿18g、肉苁蓉10g、丹参15g、菟丝子10g、鹿角胶10g、骨碎补10g、山药15g、三七3g、牛膝10g、龟板15g，采用水煎煮，服用时间为早晚，每天两次，治疗时间为两周。

1.3评价指标

选择骨科协会腰痛评价表（JOA）评价患者腰椎功能的恢复状况，包括日常活动受限度、临床症状、主观感受以及膀胱功能，满分为29分，评分越高，腰椎功能恢复越好;采用骨密度测定仪检测患者的腰椎L2-4骨密度，采用c线检测患者伤椎椎体前缘高度比以及后凸Cobb角。

1.4统计学处理

借助软件SPSS19.0对本次计数资料与计量资料进行分析处理，前者进行百分数表示，卡方检验，后者进行（x±s）表示，t检验，若是组间有差异性，则P<0.05，即组间有统计学意义。

2.结果

治疗组患者的JOA评分、腰椎L2-4骨密度以及伤椎椎体前缘高度比相比于参照组显著升高，而后凸Cobb角相比于参照组明显减少，P<0.05，差异性显著，有统计学意义，详见表1。

3.讨论

骨质疏松症在老年人的发病率较高，这是因为随着年龄的增长，机体骨矿含量逐渐降低、钙磷代谢出现异常，骨密度明显降低，若是摔倒、跌伤等会造成OVCF。临床上多给患者进行手法整复术、口服维D鈣咀嚼片等，以提高患者的骨密度，改善骨折状况。中医学上将OVCF归属于“骨痹”、“骨缩病”、“骨痿”等范畴，血淤、肾虚以及脾虚是该病病机，本位骨痿，标为椎体骨折，治疗原则是补养肝肾、行气活血、消肿止痛、清热攻下。本文中给患者服用补肾健骨汤，其中熟地功效是精益填髓、强筋健骨，鹿角胶、牛膝、骨碎补以及淫羊藿的作用是活血补髓，山药、山茱萸以及枸杞子的功效是益气健脾，肉苁蓉、龟板、三七以及菟丝子的功效是补肾生血、活血化瘀，丹参的功效是益气扶脾，以上药物采用水煎煮后给患者早晚两次温服具有强筋健骨、消肿止痛以及补肾健脾的作用。本文中对我院收治的108例OVCF患者进行治疗，结果显示，治疗组患者的JOA评分、腰椎L2-4骨密度以及伤椎椎体前缘高度比相比于参照组显著升高，而后凸Cobb角相比于参照组明显减少，P<0.05，差异性显著，有统计学意义。证明补肾健骨汤治疗OVCF可改善患者腰椎功能，缓解患者的疼痛程度，增加患者腰椎骨密度，有利于骨折部位的愈合。

综上所述，OVCF患者手法整复术后服用补肾健骨汤治疗可改善腰椎功能，促进其骨折部位的愈合，可在临床上推广应用。