尿液感知器在女性尿失禁患者中应用

杜倩 朱彦平

【摘要】目的：探讨尿液感知器在女性尿失禁患者中应用。方法：女性尿失禁患者在护理过程中面临着很多问题和困难，同时给患者带来很大痛苦，而尿液感知器是一种新型医用感知器，通过安全电源的感应探头作为接收器，无尿时，电阻大，不报警，有尿时，电阻瞬间变小，通过红外线发射到接收器，而后接收器发出门铃般的报警声音，在第一时间提醒护理人员需要及时更换尿不湿，避免长期尿液浸泡引起皮肤不适，甚至造成皮肤损伤等问题，提高舒适度和护理质量。同时护理人员不用担心患者排尿后得不到及时处理，而引起皮肤破损这个高度集中的问题压力，得到放松，减轻精神压力，有利用更好的为患者护理。结果：尿液感知器的应用第一时间提醒护理人员更换尿不湿，避免长期尿液浸泡带来的各种皮肤问题和泌尿系统疾病，同时减轻了护理人员的精神压力，有利于更好的为患者护理。结论：尿液感知器这个新型的医用产品，在针对女性尿失禁患者，特别是长期卧床昏迷患者的护理问题上，存在安全，省时，省钱的优势，同时可以降低皮肤损伤和泌尿系统疾病，提高护理质量，减轻护理人员的劳动强度，值得推广。

【关键词】尿液感知器;结构及使用;护理优点

尿失禁是不能自主控制排尿引起的一种临床症状，是医院及家庭护理的常见问题。临床上常见的尿失禁有两种：一类是完全性尿失禁，是膀胱完全不能贮存尿液，持续发生滴尿现象;另一类为相对性尿失禁，是膀胱不能排空，但当膀胱内压力减轻排尿即停止，而膀胱仍呈长满状态。这两类排尿都不受意识支配，无规律性，尿液常常流出浸湿衣眼、被服，刺激会阴不皮肤等组织器官。据相关资料报道，我国成年女性中尿失禁的患病率高达30.9%，而女性尿失禁患者，受女性生理特点的限制，特别是长期卧床昏迷患者，由于意识不清使病人长时间接触尿液，造成会阴、臀部及大腿根处皮肤易出现红肿、濕疹、皮肤破损，甚至出现压疮，给患者带来痛苦。虽然目前有各种各样的接尿器，减少了部分问题的发生，在临床实际操作中，都相继发生过尿路感染以及尿液外溢，浸湿床单，造成皮肤问题，不仅增加了医院内感染率及护士工作量，也给患者造成了痛苦，同时也给家属增添了负担，给护理工作带来困难，问题的根源主要是患者排尿时护理人员不能第一时间知道，使接尿器长期与皮肤接触得不到缓解或尿液外溢，造成患者皮肤各种不适。为了提高女性尿失禁患者，特别是长期卧床昏迷患者生活质量，我们现在采用尿液感知器用于女性尿失禁患者，取得了很好的效果，现将方法介绍如下：

1.基本结构

尿液感知器的感应部分采用安全电源（12V），探头不直接与病人皮肤接触，探头为二根探针。触发报警器报警，探头可更换。接收器电源3V，不用交流电，可放在任何位置（如图）

2.使用方法

将发射器放在床旁，探头放在尿不湿棉絮层内，无尿时，电阻值很大，不报警。有尿时，二根探针之间电阻瞬间变小，接收器放在陪人处，可远距离（50米）监控，中间不用联线。病人排尿时尿不湿被浸湿，探头能及时感应到，通过红外线发射到接收器，接受器声光报警就会发出像门铃的声音告知护理人员，及时更换尿不湿，保证患者皮肤清洁干燥。

3.使用范围

尿液感知器适用于医院、养老院、家庭中的女性尿失禁患者，特别是长期卧床昏迷患者，还可以用于无自理能力且丧失语言能力的女性患者。

4.讨论

临床上女性尿失禁患者的护理方法有很多种，使用各种各样的女式接尿器，目前各种女性接尿器虽然能解决部分问题，但这些易受到一些主观因素的限制，使用此方法时，不知患者何时尿液流出，且体位只能局限于仰卧位，当患者更换体位时则出现接尿困难，从而发生漏尿。如更换不勤，擦洗不当，尿液长时间刺激皮肤，更容易发生皮肤湿疹，甚至糜烂，并且不易观察、记录。这样，既增加家属经济负担和耗费精力，并且在冬季患者还极容易着凉，从而能加重病情。因此女性尿失禁患者，特别是长期卧床昏迷患者在护理方面必然给家属带来繁重的护理工作和巨大的心理压力，而尿液感知器在此类人员中的应用，第一时间提醒护理人员已排尿，要及时更换尿不湿，减轻病人不适，减少异味，保持床铺清洁，降低因尿液刺激引起皮肤破损的发生率，避免泌尿系统感染、减轻了患者的痛苦，也明显减少了护士和家属的工作量，同时护士有更多的时间给患者及家属进行沟通和健康宣教，同时使医患双方均满意，提高了护理质量。但值得注意的是使用之前先告知陪护人员使用的目的和注意事项，检查连接装置是否处于功能位，触发报警器报警是否安装电池，音量调节恰当，报警音量过高，会打扰患者及其他人休息，报警音量过低，导致陪护人员没及时听见，延误及时更换，故使用感知器时，使其处于功能位，也可准备1-2个探头备用。

应用尿液感知器简单易操作，不用总掀被子检查患者是否排尿，保护了患者的隐私，特别适合多名患者共同住的大病房，在照顾女性尿失禁患者可以避免多人合作局面，节省人力，同时可以减轻护理人员护理难度和强度以及心理压力，减少护理人员的工作量，减轻患者痛苦，增加了舒适度，使医患双方均满意，从而提高护理质量。尿液感知器取材方便，制作简单，并且经济适用，简单易学，不受条件限制，不移动病人，实用性强，深受患者家属及护理人员的欢迎。尿液感知器在女性尿失禁患者，特别是长期卧床昏迷患者中应用，使用范围广泛，故有较强的实用性和推广前景。