重度敌敌畏中毒合并呼吸骤停的抢救体会

马龙

【摘要】目的：通过对本院收治的重度敌敌畏中毒合并呼吸骤停患者的抢救过程及结果进行总结，得出提高抢救成功率的方法。方法：对2018年1月至20]9年1月期间在本文进行抢救的30例重度敌敌畏中毒合并呼吸骤停的患者进行回顾性分析，对抢救体会进行总结。结果：有28名患者痊愈，2名患者死亡，治愈率为93.3%，发现抢救失败的原因是患者服药量过大并且送来的时间比较晚，错过了最佳的抢救时间。结论：对于重度敌敌畏中毒合并呼吸骤停的患者来说，及早发现，采取有效的抢救措施能够降低死亡率。

【关键词】重度敌敌畏中毒;呼吸骤停;抢救体会

敌敌畏中毒之后的症状表现比较明显，致死率也是比较高的，所以送医时都是处于紧急抢救的状态，为了能够提高抢救的成功率，就需要针对敌敌畏中毒的症状以及抢救方法进行充分的了解。尤其是当中毒比较严重时，会出现呼吸骤停，此时采取合适的抢救方法十分关键，本文对此也进行了介绍。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次选取的是2018年1月份至2019年1月份这一年期间在本院经过抢救的30例重度敌敌畏中毒患者作为研究对象，总结抢救的过程，并且对结果进行分析，从中获得一些有价值的体会及经验。这30名患者在送到医院时都出现了重度敌敌畏中毒合并呼吸骤停的情况，临床表现为全身出汗严重，并且伴有呕吐的现象，最直接的就是身上的农药味很重，经过对家属的询问，断定患者服用了不等量的敌敌畏。经过家属的同意，对患者进行抢救，并且对抢救过程进行详细记录，在其出院之后对所有患者的情况进行分析和总结，讨论出导致抢救失败的原因，从而提出提高抢救成功率的方法，医生和家属都应该了解。

1.2方法

对所送来的患者采取相同的抢救方法，首先是用清水进行洗胃，稀释患者胃中存留的敌敌畏，通过清水将其稀释并排出体外。由于患者的服药量不同，家属送医的时间也不尽相同，所以患者出现了不同程度的心跳骤停情况，紧急对其进行心肺复苏以及气管插管，帮助患者恢复心跳和呼吸。之后对患者每隔一段时间进行一次清水洗胃，同时做好血液净化以及脑保护，因为在心肺复苏之后患者容易造成缺氧性脑损伤，所以需要做好这些治疗工作。在洗胃的过程中要加强对胃黏膜的保护，避免敌敌畏以及洗胃过程对胃部造成反复伤害。当患者的意识清醒之后就可以转入普通病房进行观察治疗，配合抗感染的药物，在确定痊愈之后就可以出院了。对患者的治愈率进行统计，利用统计学软件进行分析，从而得出结论。

1.3统计学方法

对所得的数据结果利用统计学软件进行分析，所使用的统计学软件为SPSS20.0，此过程中的计量资料采用t检验，对比差异性显著，P<0.05说明具有统计学意义，否则说明不具有统计学意义。

2.結果

通过对数据进行统计分析得到以下结果，在这30例患者中，有28名患者经过一周的治疗已经痊愈出院，有2名患者抢救无效死亡，所以治愈率为93.3%，说明经过有效的抢救，重度敌敌畏中毒合并呼吸骤停是有很高的治愈率的。对所有患者的基本情况进行调查统计发现，死亡的两名患者服药量超过了30毫升，并且服药两次，家属发现不及时，错过了最佳抢救时间。而那些痊愈的患者中也有3人服药量较大，但是由于送医及时，最终也抢救成功了，由此可见，所采取的抢救方法是合理的，最主要的还是要及时发现，在最佳时期进行抢救，能够提高成功率。

3.讨论

3.1敌敌畏中毒的症状

敌敌畏中毒这种情况还是不常见的，大部分都发生在农村地区，那些能接触到杀虫剂的地方。最直接的表现就是患者会大量出汗，一般全身都会出号，比较重的部位是腋下，这个部位的汗腺比较发达。当患者失去意识后，可以通过肺部听诊来判断，一般都会出现不同程度的哕音，当吸人大量敌敌畏之后，患者容易出现肺水肿。除此之外，心跳和呼吸也会出现严重的变化，当出现呼吸骤停以及心律不齐或者是心跳变慢时，说明患者已经进入到重度中毒状态，此时对于生命的威胁是很大的，需要及时采取抢救措施，恢复患者的呼吸和心跳。

3.2敌敌畏中毒的及时处理方法

敌敌畏中毒之后在体内的蔓延速度是比较快的，所以一旦中毒就需要进行紧急处理，否则后果不堪设想。因此，在中毒时可以采取以下处理方式，当误服小量敌敌畏，神志还处于清醒状态，并且愿意配合治疗的患者来说，最有效的措施就是在家中洗胃，能够避免在送医路上浪费时间。对于中毒情况较为严重的患者，就不能在家中进行处理了，而是要快速送医，但是也有一些需要注意的问题。当发现其中毒之后，要快速带离现场，到空气新鲜的场地去，清理好口中和鼻中的分泌物，使患者保持呼吸通畅，等待救护车。

通过本次研究，对多次重度敌敌畏中毒合并呼吸骤停患者进行抢救得出如下结论，在抢救过程中通过洗胃、解磷定及阿托品解毒，再配合以一系列的治疗措施，对于重度敌敌畏中毒合并呼吸骤停的治疗来说是有效的。导致抢救失败的原因除了服药量过大之外，最主要的还是送医不及时，错过了最佳的抢救时间。所以，当出现这种情况时，家属应当尽早发现，一旦发现要在最短时间内及时送医，为医生争取更多的抢救时间，从而提高抢救的成功率。但是，敌敌畏这种杀虫剂的毒性比较强，所以在使用时要更加小心一些，避免意外中毒。