藻酸盐敷料联合水胶体敷料对术后伤口愈合不良的影响研究

程深伟 杜敏娜

【摘要】目的：藻酸盐敷料联合水胶体敷料对术后伤口愈合不良的影响探究。方法：选取我院2018年2月～2019年2月收治的50例术后伤口愈合不良患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组创面采用0.5%碘伏消毒后常规用纱布外层包扎，观察组创面采用藻酸盐敷料填塞创面，外层用水胶体敷料拉合覆盖。结果：观察组患者的创面愈合时间早于对照组、换药次数少于对照组，VAS量表评分低于对照组，差异具有统计学意义（<0.05）。结论：藻酸盐敷料联合水胶体敷料可加速创口愈合速度。

【关键词】藻酸盐敷料;水胶体敷料;术后伤口愈合不良

手术是临床医学中最为主要的治疗方式，覆盖范围广泛，对疾病的治疗作用显著。然而手术不可避免对患者造成侵害，很多患者术后伤口迁延不愈数月乃至数年，伴有渗出以及疼痛剧烈，甚至出现术后感染等并发症，延误术后恢复，削弱手术疗效。目前常规消毒纱布包扎已经无法满足临床需求，藻酸盐敷料联合水胶体敷料对患者术后伤口愈合不良情况所产生的积极影响已经获得普遍认同，有助于创面尽早恢复。基于这一情况，本文以我院收治的50例术后伤口愈合不良患者为例，围绕藻酸盐敷料联合水胶体敷料对术后伤口愈合情况展开研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年2月～2019年2月收治的50例手术患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组。观察组25例，男11例，女14例，年龄20岁～72岁，平均年龄（53.25±5.01）岁。对照组25例，男12例，女13例，年龄21岁～69岁，平均年龄（56.69±4.24）岁。纳入标准：（1）患者对本研究知情并签署知情同意书;（2）患者需接受术后敷料包扎治疗。排除标准：（1）排除伴有糖尿病、自身免疫系统疾病的患者;（2）排除无法配合的患者。两组患者性别、年龄一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法纳入研究病例数的计算公式：25，根据公式计算，单组人数25例，人组例数总计50例，符合研究需要。

对照组采取普通0.5%碘伏消毒纱布包扎方法。以0.5%碘伏消毒手术伤口皮肤，用无菌纱布擦拭，随后进行包扎。

观察组采取藻酸盐敷料联合水胶体敷料包扎方法。创口皮肤消毒后，将藻酸盐敷料适量填塞人创面，外层拉合覆盖水胶体敷料。

两组患者创面渗液面积>外层敷料2/3面积时更换敷料。

1.3观察指标

（1）观察对比两组患者的创面愈合时间、新鲜肉芽生长时间、换药次数。

（2）以视觉模拟评分法（VAS量表）对患者创口疼痛程度评分，分值0～10分，分数与疼痛程度正相关。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，以t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者的创面愈合时间早于对照组、患处换药次数少于对照组，VAS量表评分低于对照组，两组进行比较，差异具有统计学意义（<0.05）。详见表1。

3.讨论

随着手术方式应用日渐普及，关于术后创面愈合问题越来越引发关注。为了能够加快患者术后康复进程，降低术后创口感染的风险，藻酸盐敷料联合水胶体敷料在伤口愈合不良情况的治疗中发挥作用。藻酸盐敷料的为海藻提取物特点是吸收性良好，促进肉芽生长效果显著，并且能够清除创面内腐肉组织、有助于自溶性清创作用的发挥，避免感染;水胶体敷料的材料优势在于对创口渗透液体具有一定的吸附作用，且吸附后直接形成凝胶的形态，不会发生粘连创口的情况。因此，与常规包扎相比，藻酸盐敷料联合水胶体敷料在术后伤口愈合不良创面的应用中，能够为创口营造湿性的环境，有效吸收创口渗透液，形成无菌隔离空间，避免感染，并且降低换药次数，减少换药过程中对患者造成的疼痛。针对本次研究结果进行分析可以发现，观察组患者的创面愈合时间早于对照组、患处换药次数少于对照组，换药时患者创口疼痛程度低于对照组。观察组患者采取藻酸盐敷料联合水胶体敷料包扎后，疼痛程度明显降低，换药次数减少，创面愈合速度加快，而对照组患者采取普通0.5%碘伏消毒纱布包扎后，患者的换药次数较多，换药时的创口痛感明显，并且创面愈合速度相对比较缓慢。由此可见，手术伤口愈合不良患者采用藻酸盐敷料联合水胶体敷料的包扎后，能够较有效的治疗伤口愈合不良的情况，加速愈合，防止感染、减轻患者痛苦，从而也为手术后患者身體早期恢复提供了有力的支持。同时藻酸盐敷料联合水胶体敷料操作步骤并不繁琐，因而可在术后愈合不良创面以及各类肉芽生长期的慢性创面中推广应用。

综上所述，藻酸盐敷料联合水胶体敷料能够加速创面愈合，减少换药次数，缓解患者创面疼痛，对术后愈合不良创面有较好的治疗效果，具有积极的影响，效果确切。