白内障小切口囊外摘除与超声乳化吸除术的效果分析

2019-08-23高佩刚张安平曹鸿举罗志芳张一凡蔡玉梅

中国社区医师 2019年21期

高佩刚张安平曹鸿举罗志芳张一凡蔡玉梅

741400甘肃省天水市清水县人民医院，甘肃天水

在临床中，白内障是眼科常见的疾病之一，对患者视力造成严重损伤，甚至导致失明。在临床中常采用手术治疗的方法进行治疗，随着医学技术的发展，常采用小切口囊外摘除与超声乳化吸除术治疗。本次研究旨在分析白内障小切口囊外摘除与超声乳化吸除术的治疗效果，收治白内障患者96例，对其进行研究，现报告如下。

资料与方法

2018年1-12月收治白内障患者96例，经医院医学伦理委员会审核后，患者家属同意参与此次研究并签署知情同意书，按先后入院顺序分为两组，各48例。对照组男27例，女21例；年龄43～81岁，平均(57.48±2.57)岁。研究组男26例，女22例；年龄42～82岁，平均(57.29±2.65)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

护理方法：①对照组给予小切口囊外摘除术治疗，给予其球后麻醉，在患者巩膜缘12：00距角膜缘后2 mm处做一横行手术切口，长约8 mm，切口为巩膜隧道切口，利用连续环形方式对晶状体撕囊及水分离，双管针吸除晶状体皮质，植入人工晶体，对角膜切口用水进行密封。②研究组给予超声乳化吸除术治疗，给予患者表面麻醉，在透明角膜缘处用3.2 mm穿刺刀做一切口，在前房注入黏弹剂，利用连续环形方式对晶状体撕囊及水分离，采用超声乳化针头对病变晶状体进行处理，吸除后植入人工晶体，对角膜切口用水进行密封[1]。

观察指标：①视觉功能恢复：采用视觉功能评分对两组患者的视觉功能恢复程度进行评估，从活动受限、周边视野、感觉适应、立体感觉、总体功能等方面进行评估并比较。②并发症发生率：将两组患者后囊膜破裂、虹膜损伤、角膜水肿、一过性高眼压等发生并发症概率进行统计分析并且比较。

统计学方法：采用SPSS21.0统计学软件分析数据。计量资料(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

比较两组视觉功能恢复情况：研究组治疗后视觉功能恢复评分改善显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组发生并发症概率进行比较：研究组治疗后发生并发症概率为6.25%，低于对照组20.83%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

在临床中，白内障是导致患者眼盲的重要原因，为提高患者的治疗效果，保障患者视力，应给予患者有效的治疗方法。随着医学技术的逐渐发展，临床中采用超声乳化吸除术和小切口囊外摘除术进行治疗，均取得一定的治疗效果。

本研究结果表明，研究组患者的活动受限评分低于对照组，周边视野、感觉适应、立体感觉、总体功能评分高于对照组，研究组发生并发症概率低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。具体原因：超声乳化吸除术与小切口囊外摘除术相比手术切口小，对患者眼部造成损伤小，在术后患者恢复速度快，可有效促进患者病情恢复。两组患者均采用连续环形撕囊技术，但想比较而言超声乳化吸除术对患者眼部组织造成损伤小，可有效保持晶状体在悬韧时的牢固性，防止晶状体出现离断现象，对患者虹膜造成刺激较小，利于患者后期视觉效果的恢复[2]。

表1 两组视觉功能恢复评分比较(±s，分)

组别活动受限周边视野感觉适应立体感觉总体功能研究组 56.86±11.48 77.63±10.42 82.42±8.72 87.52±8.61 74.83±10.51对照组 65.39±12.47 64.37±8.34 75.28±8.25 74.46±8.82 56.63±10.49 t 3.48 6.88 4.12 7.34 8.49 P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00