院前急救在急性创伤救护工作中的重要性分析

2019-08-23陈舒

医药前沿 2019年21期

陈舒

（常州市武进中医医院急诊科江苏常州 213161）

院前急救可包含狭义和广义两种概念，本文研究的以狭义概念为主。主要是专指从事急诊急救医疗机构的医务人员对危重、紧急、重症患者提供相关现场急救、分点分流，转运和监护等各项抢救工作[1]。本文主要分析将院前急救工作应用在急性创伤抢救当中的效果，同时将主要研究情况进行如下的报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

所有研究对象来自我院在2017年10月-2019年1月，均为我院收治的急性创伤救护患者，选择70例按照随机方法分为院前急救组和常规救护组，每组平均为35例。院前急救组当中有男性患者18例，女性患者17例，患者的最大年龄为62岁，最小年龄为22岁，平均年龄（45.2±10.4）岁；常规救护组当中男性患者20例，女性患者15例，患者的最大年龄为63岁，最小年龄21岁，平均年龄（44.3±11.5）岁。所有患者的临床资料经过统计学软件检验，两组之间不存在显著差异性，具有可比性。

1.2 方法

对本文的所有常规救护组患者均配合常规救护方案，按照常规的救护流程进行院前急救，为患者准备必要的抢救药品，及时为患者进行止血和抗休克治疗，必要的时候对患者进行给氧处理。对患者进行病情评估，根据患者的实际情况为患者选取有效的措施进行干预。而对本文的院前急救组均落实院前急救流程进行干预，具体的方法如下：

（1）出诊准备工作：在接到急诊电话之后，可根据报警伤情对患者的情况进行预判，同时根据所需要的急救药品，进行急救物品的补充。迅速对急救车上的相关急救物品进行检查，了解抢救物品是否准备妥当。必须检查所有的急救药品和抢救器械，消毒物品以及清洁工具，便于保证院前急救的相关药品和器械处于良好的状态，避免院前急救药品存在过期，或者功能不能正常运行[2]。

（2）现场处置：需在短时间之内对患者病情进行评估，对所有患者的伤情进行评分，并进行相关的急救抢救工作。进行现场抢救的过程中，主要根据患者的实际状况进行各项循环维持，做好止血和止痛处理，维持患者的呼吸道通畅。检查患者是否存在四肢断裂，如果存在四肢离断的状况，需要对患者的患肢进行保存，同时做好解除痉挛和止痛处理，为患者进行气胸的干预，如需必要，可现场为患者进行插管或吸氧治疗。

（3）约束带干预：如果患者的创伤主要表现为踝关节、膝关节和髋关节等部位，那么对于这一类患者，就应用约束带进行固定。如患者存在，有颈椎和腰椎损伤，必须对患者进行约束固定处理，这样可有效防止二次损伤出现。

（4）转运护理：急救小组在进行转运的过程中，需要坚持在急诊急救医生的指导之下进行干预，对患者进行转运的时候避免对患者的伤肢产生碰撞，同时也不能使患者的各项抢救设备出现故障，应平稳。注意对患者进行防寒保暖，如遇下雨天气，可以做好对患者的防御工作。

（5）入院准备：在急救车上需紧急联系医院的急救科室做好准备工作，将患者的大致情况报告给医院的急救科，使患者能够进行紧急的抢救准备。同时需要将患者安全的送达医院，在转运途中保证患者的安全性，与相关科室进行联系，根据患者实际情况综合做好抢救准备工作，确保医院能够为患者开绿色通道，使患者在到达医院之后及时进行抢救。