血清NT-proBNP检测对冠心病诊断及预后评估的价值分析

王宇 王笑峰（通讯作者）

（青岛大学 山东 青岛 266000）

在人们生活水平逐渐提升的过程中，冠心病的患者人数也越来越多，该疾病会对人类生命健康和安全造成严重危害[1]。在冠心病的发病初期，患者并无临床症状，大部分患者的心电图表现也并不具备典型性，所以在早期诊断冠心病患者时存在较大难度。选择与心肌缺血程度相关的指标，来早期诊断冠心病患者，并对患者预后评估就显得非常迫切。本研究主要分析了血清氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）检测对冠心病诊断及预后评估的价值，现做如下分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文所选90例的冠心病患者均为我院2017年12月-2018年12月所收治，均满足冠心病的相关诊断标准[2]，患者签署知情同意书。全部90例患者中，48例为男性患者，42例为女性患者；其年龄为35～76岁，平均为（58.3±3.7）岁；按照病情程度将患者分为：无症状（14例）、稳定性心绞痛（35例）、不稳定性心绞痛（30例）、急性心肌梗死（11例）。选择同期来我院接受体检的健康人群30例，16例为男性，14例为女性；其年龄为33～74岁，平均为（57.6±3.2）岁。研究对象的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

于清晨空腹状态下采集研究对象静脉血，选择双抗体夹心法对血清NT-proBNP水平进行检测。冠心病患者在检测血清NT-proBNP水平后，结合病情住院治疗，并于治疗后30天，再次采集患者空腹静脉血，对血清NT-proBNP水平进行检测。

1.3 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组血清NT-proBNP水平比较

冠心病组的血清NT-proBNP水平为（2648.25±1802.56）pg/ml，高于健康体检组的（83.82±20.66）pg/ml，差异显著（P＜0.05）。

2.2 冠心病组治疗前后的血清NT-proBNP水平比较

与治疗前相比，治疗后30天不同病情冠心病患者血清NT-proBNP水平均显著降低（P＜0.05），见表。

表 冠心病组治疗前后的血清NT-proBNP水平检测结果（±s，pg/ml）

表 冠心病组治疗前后的血清NT-proBNP水平检测结果（±s，pg/ml）

注：*表示与治疗前相比，P＜0.05。

组别例数治疗前治疗后30天无症状14323.74±217.72101.2 7±98.16*稳定性心绞痛35248.63±238.82192.2 2±164.27*不稳定性心绞痛303052.08±2203.221692.83±1008.95*急性心肌梗死113233.01±2604.361754.25±1122.56*

3.讨论

冠心病为临床中发生率较高的一种心血管疾病，发病早期患者并不具备典型的临床症状，心电图检查也不存在异常表现。临床中如果未能对冠心病患者进行及时和有效的治疗，随着病情的逐渐发展可能会导致一系列相关并发症，甚至会对患者生命安全造成威胁，所以对冠心病进行早期准确诊断，对于改善患者预后就显得非常关键。血清NT-proBNP作为一种多肽类心脏激素，是经左室心肌细胞合成和分泌。如果左心室存在较大的压力负荷，心室壁张力上升，则会显著增加血清NT-proBNP的分泌量。近年来越来越多的临床研究结果表明，心肌缺血会增加血清NT-proBNP的释放量，同时心肌缺血范围和血清NT-proBNP的释放量表现为正相关[3]。也有临床研究结果表明，NYHA心功能分级与血清NT-proBNP水平之间的关系非常密切，在进行心功能分级时可以将血清NT-proBNP作为一项重要指标。

本研究中，冠心病组的血清NT-proBNP水平为（2648.25±1802.56）pg/ml，显著高于健康体检组的（83.82±20.66）pg/ml（P＜0.05）。结果表明，通过检测血清NT-proBNP水平，能为早期诊断冠心病提供科学依据。另外，与治疗前相比，治疗后30天不同病情冠心病患者血清NT-proBNP水平均显著降低（P＜0.05）；结果表明，通过对冠心病患者治疗前与治疗后的血清NT-proBNP水平进行检测，可对其预后进行准确评估。

综上，通过检测血清NT-proBNP水平，不但能为早期诊断冠心病提供科学依据，而且还能准确评估患者预后。