康复消炎栓直肠给药治疗慢性盆腔炎疗效分析

张 波

（吉林省吉林中西医结合医院妇产科，吉林 吉林 132012）

慢性盆腔炎是一种常见性、多发性疾病，难以彻底治愈，大部分患者治愈后很容易复发。慢性盆腔炎主要是患者生殖器和周围组织出现炎症，发病可集中在某一部位，有时也会出现多部位，常见的有输卵管、子宫内膜、子宫肌层、盆腔腹膜等。患者多表现为小腹坠痛、劳累，同时还会出现白带增多或月经不调、疲乏等[1]。慢性盆腔炎主要是急性盆腔炎尚未治愈或性生活不卫生等原因引起。慢性盆腔炎会对患者的身心健康与生活质量产生影响[2]。本文分析慢性盆腔炎采用康妇消炎栓直肠给药的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选接收的78例慢性盆腔炎患者，时间段为2017年9月～2018年9月。经确诊所有患者均符合慢性盆腔炎的判断标准。根据双盲分组原理将患者分为两组，对照组和观察组患者均有39例。对照组患者的年龄范围为23～58岁，中位年龄段为（39.7 5.8）岁。病程0.5～7年，平均病程为（2.7 0.9）年。观察组患者年龄在24～60岁之间，平均年龄为（40.1 4.9）岁。病程为5个月～8年，平均病程为（2.9 1.2）年。对照两组患者年龄、病程等各类基础性资料，无统计学意义，可对比研究。

1.2 方法

临床治疗中，对照组实施常规方法，即患者采用抗生素治疗，头孢呋辛（广州白云山制药总厂，国药准字H20064976），即将4 g头孢呋辛加入到250 ml的葡萄糖注射液内静脉滴注，每天1次，同时还需静脉滴注0.4 g甲硝唑氯化钠注射液（吉林省都邦药业股份有限公司，国药准字H22023068），每天1次，7 d为一疗程。观察组患者在对照组基础上通过直肠给予康妇消炎栓（山东神州制药有限公司，国药准字Z20055634）治疗。患者每天1粒，在睡前清洗肛门后将药物推入直肠5～7 cm位置，7 d为一疗程。根据患者病情改善情况确定用药时间。

1.3 观察指标与疗效判断

统计两组患者临床效率和复发率，并观察两组患者各类症状缓解时间，包括盆腔积液、下腹坠痛、白带异常、腰骶酸痛。

痊愈：患者的各类症状已全部消失，妇科检查无异常，停药30 d后并未有复发情况；显效：相比治疗前，患者部分症状消失或减轻，各类检查结果显示改善；有效：患者症状减轻，各类检查指标显示症状减轻；无效：患者的临床表现并没有消失，甚至有加重的情况。

1.4 统计学分析

研究活动中产生的各类数据均采用统计学软件SPSS 19.0处理。应用均数±标准差表示组间计量资料，并经t原理检验，计数资料则采用率表示，经x2检验，在P＜0.05时，说明组间差异明显。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效率对比

两组患者的疗效比较，对照组为76.9%，其中痊愈9例，显效13例，有效8例，无效9例，低于观察组的97.4%，痊愈15例，显效20例，有效3例，无效1例，检验两组患者治疗有效率数据(P＜0.05)，具有统计学意义。

2.2 两组患者临床症状缓解时间和复发率对比

分析两组患者各类症状缓解时间，对照组患者各项症状缓解时间要长于观察组，检验两组患者各类数据P＜0.05，差异符合统计学意义，详情见表1；且观察组患者复发率要低于对照组，对照组中复发经检验P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 两组患者各类症状缓解时间对比（d）

表1 两组患者各类症状缓解时间对比（d）

组别 盆腔积液 下腹坠痛 白带异常 腰骶酸痛对照组（n=39） 14.7 2.6 9.3 2.3 15.2 2.1 16.2 3.2观察组（n=39） 11.2 1.2 6.2 1.2 12.6 1.3 12.1 2.6

3 讨 论

慢性盆腔炎的病程比较长，复发率也偏高。治疗慢性盆腔炎主要是控制病情，降低复发了。从传统西医来看，慢性盆腔炎的产生与这几方面因素相关。首先，产后或流产感染。产后或流产导致患者宫口关闭不完全[3]，外阴和阴道内的细菌很容易引起感染，同时，患者体质虚弱，更容易受到细菌感染。其次，妇科手术感染患者经历多次的宫腔操作或其他类型手术，如取环、放环、输卵管通液等。如患者生殖系统本身就有炎症或手术消毒不达标，就会出现术后感染。再次，经期个人卫生不良。经期中子宫内膜剥脱，腔内血窦处于开放状态，且血有利于细菌滋生。如此时卫生习惯不良，或在此期间有性交行为，就会传播细菌，造成感染，诱发盆腔炎症。最后，相邻器官炎症造成。阑尾、腹膜等与生殖器官相邻的组织出现炎症时，就会蔓延至生殖系统，此时就会引起盆腔结缔组织炎症。另外常见的致病菌，如支原体、结核杆菌等均会引起慢性盆腔炎[4]。中医认为慢性盆腔属于腹痛、不孕、带下等范畴，产生机制主要是湿热瘀结、气滞血瘀等，患者产后、经期、流产后、手术创伤等均会引起高热腹痛或经期产后，余血尚未清除干净，湿热内侵，湿热阻滞冲任脉络，引发腹痛，缠绵难愈。临床治疗主要以清热解毒、化瘀止痛。康妇消炎栓由蒲公英、苦人参、紫花地丁、紫草、猪胆粉等药物构成[5]。其中苦参可清热燥湿，具有止热杀虫、泄下焦热毒的效果。紫草和穿心莲等药物有凉血活血、解毒消肿的功效。患者通过直肠给药，能够直接吸收药物的有效成分，有利于依据直肠静脉、肛门静脉直接作用至病变部位，以促进炎症消退，盆腔积液消失[6]。从本次研究活动中便可发现，慢性盆腔炎患者应用康妇消炎栓治疗效果显著。

综上所述，慢性盆腔炎患者在常规治疗基础上直肠予以康复消炎栓疗效较好，可快速缓解患者的临床症状，有助于改善患者病情。