舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果研究

吴霞

（南通大学附属建湖医院 江苏 建湖 224700）

处于晚期的恶性肿瘤患者，已经错过了最佳手术治疗时机，针对晚期恶性肿瘤患者，临床主要以提高患者舒适度、减轻其痛苦为主要目标，对其开展舒适化护理。故而本文以88例晚期恶性肿瘤患者作为观察对象，重点探讨了舒适护理的应用效果，以供临床有效参考。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料 本文主要观察对象为88例晚期恶性肿瘤患者，收治于2018年05月～2019年05月。通过电脑随机法，予以分组探讨，两组各44例。其中研究组男性观察对象24例，女性观察对象20例，年龄66～89岁，平均（73.1±5.5）岁；常规组男性观察对象22例，女性观察对象22例，年龄66～90岁，平均（73.5±5.8）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法 常规组44例行常规化护理，主要有体征监测、病情观察、按医嘱为患者用药治疗等等。

研究组44例则在常规化护理的同时开展舒适护理，落实护理责任是，从患者日常生活、心理、健康教育等方面，予以临终关怀。

（1）心理舒适护理。了解患者心理特点，紧密护患关系，赢得患者理解配合以及信任，是开展舒适护理的关键。晚期恶性肿瘤患者行为性格转变较大，这就要求护理人员从治疗转变为心理支持，主动与患者沟通，倾听患者主诉，了解患者内心变化，并利用心理学知识，纾解患者负面情绪。护理人员要富有同情心、责任心、爱心，将患者视为亲人，增加患者安全感，态度真诚，稳定其情绪，让患者摆脱精神困境。

（2）生理舒适护理。晚期恶性肿瘤患者多为老年人，身体质量欠佳、羸弱不堪，再加上长时间卧床，丧失自理能力，需定时变换体位、按摩、勤换衣物及床单。为减轻患者病痛，提高患者舒适度、满意度，需制定个性化的疼痛三阶梯护理方案。根据患者实际病情、心态变化、痛苦表情，合理评估患者疼痛程度，予以皮下注射、口服、静注以及直肠给药等方式进行止痛处理。若疼痛较轻，可予以冷敷、身心放松、热敷、理疗，疼痛严重者，可予以镇静剂、止痛剂，同时帮助患者清洁口腔、皮肤，以防褥疮。

（3）社会舒适护理。主要有家庭、人际、经济、学校以及职业等社会关系的舒适。向患者家属开展健康宣教，嘱咐家属多关心、照顾患者，尽量满足患者需求，以此来消除患者的寂寞感、孤独感，让患者精神上、情感上得到支持，进而减轻患者病痛，愉悦身心。

1.3 观察指标 采用Kolcaba的舒适状况量表，评估患者生理、心理、社会等方面的舒适度，分值越高，说明患者越舒适；同时采用本院自拟量表，调查患者满意度，包括非常满意、比较满意、不满意，总满意度为非常满意+比较满意的病例数占总例数的百分比。

1.4 统计学分析 汇总分析研究数据，并利用统计学软件SPSS22.0进行处理并进行对比检验结果，以[例（%）]描述计数资料，检验差异以X2表达；以（X±S）描述计量资料，检验差异以t表达。P值＜0.05提示统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组舒适度评分 研究组生理、心理以及社会等方面的舒适度评分显著高于常规组，组间差异显著（p＜0.05）。详情见表1。

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2.2 两组护理满意度对比 研究组护理总满意度显著高于常规组，组间差异显著（p＜0.05）。

3.讨论

恶性肿瘤指的是各种致癌因素作用下，导致人体内的正常细胞癌变、局部组织增生异常，严重危及着患者的安全健康。现阶段，恶性肿瘤的发生率逐步呈攀升态势。晚期恶性肿瘤患者临终前，不仅面对这疾病治疗，而且还面临着疾病折磨，医护人员帮助患者减轻病痛的同时，还要帮助患者减轻心理压抑，维护患者尊严，让患者安详、舒适的走完最后一段时光。故而，临床应当引起高度重视，为晚期恶性肿瘤患者做好各项护理工作。

随着现代医学的快速发展，护理模式也得到了不断创新。舒适护理是一种比较现代化的护理模式，具有个性化、整体性、创造性等特点，旨在愉悦人体心理、生理、社会，或减轻患者负面心理，缩短不愉快程度。本文特此对晚期恶性肿瘤患者实施了舒适护理，并在整个护理过程中始终贯穿，渗透于每项护理行为中，结果研究组心理、生理以及社会舒适度显著高于常规组，护理满意度也显著高于常规组（p＜0.05）。充分说明了舒适护理的有效性、可行性。值得在临床中大力推荐。