中西医结合治疗急性白血病贫血临床观察

杨叶青 曾瑞 何珩

（西南医科大学附属中医医院）

白血病为恶性肿瘤，是造血干细胞恶性克隆性疾病，该疾病发病时骨髓中异常的原始细胞、幼稚细胞均呈现大量增殖现象，且增殖的细胞大量蓄积于骨髓内，对正常的造血功能产生影响，且该疾病易浸润肝、脾、淋巴结等组织。该疾病临床发病率较高，我国发病率在1.62/10万左右，病毒、化学、放射、遗传等均为诱发该疾病的因素，以贫血、出血、感染、发热、骨骼疼痛、乏力、心悸等为临床表现，按起病缓急程度分为急性、慢性两种，患者一旦出现急性白血病若不及早进行治疗，其平均生存期在3个月左右，对患者生活质量、生存期均有明显影响，临床需及早进行治疗[1、2]。本次选择50例急性白血病贫血患者，实施中西医结合治疗，评价其临床总有效率，现汇总课题研究资料：

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入本院2016年01月～2018年12月接收的急性白血病贫血患者（n=50）进行研究，分为2组（随机数字表），即每组25例样本。

实验组：男（n=13）、女：（n=12）；年龄：8～69（平均：38.0±29.0）岁；初诊患者20例，复发患者5例；

对照组：男（n=14）、女：（n=11）；年龄：7～72（平均：39.0±30.0）岁；初诊患者18例，复发患者7例。对比2组（n=50）基础资料，P＞0.05，可比。

1.2 方法 实验组：红细胞生成素+中药汤剂治疗，（1）红细胞生成素如对照组；（2）中药汤剂：党参 25g、黄芪 25g、白术 20g、甘草15g、黄精 20g、枸杞 15g、白芍 15g、浙贝母 10g、茯苓 10g、女贞子10g、木香5g、丹参15g、川芎5g，将其混合后水煎取汁，日服3次，每日1剂，治疗4周。

对照组：重组红细胞生成素（国药准字：J20090057；生产企业：Roche Diagnostics GmbH；）治疗，4000U/次，隔日1次，治疗4周。

1.3 观察指标

1.3.1 临床总有效率评估：根据血红蛋白水平评价，（1）显效：血红蛋白在 95～109g/L 之间；（2）有效：血红蛋白在 65～94g/L 之间；（3）无效：血红蛋白在65g/L以下[3]。

1.3.2 不良反应发生率评估：常见低热、皮疹等。

1.4 统计学方法 本次研究中临床总有效率、不良反应发生率属计数资料范畴，以卡方（）进行检验、百分数（%）进行表示，50例患者数据资料借助SPSS22.0分析，检验结果以P值区间（P＜0.05有差异；P＞0.05无差异）表示。

2 结果

2.1 临床总有效率 50例患者临床总有效率评估，详见表1。结果：实验组显效率、有效率高于对照组，无效率低于对照组，P＜0.05。

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3 讨论

分析：中医将急性白血病贫血纳入“血瘀”“血证”范畴，认为该疾病是邪毒侵袭、气滞血瘀诱发的气血耗伤，治疗需以生血、健脾、益气、补肾为原则，本次使用中医汤剂中含有党参（补中益气、健脾益肺）、黄芪（养血、活血）、白术（健脾益胃、燥湿利水）、甘草（清热解毒、防治肿瘤）、黄精（滋肾润肺、补脾益气）、枸杞（补肾益精、补血安神）、白芍（养血敛阴、平抑肝阳）、浙贝母（清热化痰、开郁散结）、茯苓（利水渗湿、健脾、宁心）、女贞子（养阴益气）、木香（行气、止痛）、丹参（活血祛瘀、通经止痛、凉血消痈）、川芎（活血行气、祛风止痛）等13味药物，经煎煮后口服达到生化气血、补充精髓的目的[4、5]。

综合上述，急性白血病贫血患者实施中西医结合治疗的价值显著，对提高整体治疗效率，降低不良反应发生率有积极作用，值得临床借鉴。