中药在急性缺血性脑卒中老年患者便秘中的应用

蒋心自

（江阴市中医院 214400）

引言

与年轻人不同，大部分老年人的身体机能已经在某种程度上衰弱，患上许多疾病的风险更高，急性缺血性卒中就属于一种老年患者最容易患的病症之一[1]。急性缺血性卒中具有典型的“三高”特征，即：发病率高，致残率高以及致死率高。伴着经济全面开放，从计划经济到市场经济，我国居民的生活质量的飞速提高，多种高能量饮食开始成为人们餐桌上的常见菜肴，加上锻炼不足，使得急性缺血性卒中患者开始走向年轻化，年轻人的患病几率在逐年增加，这不得不引起医学界的重视。对于急性缺血性脑卒中老年病人而言，行动不便，卧床时间过多，导致发生便秘症状的概率多达80%，严重影响了急性缺血性脑卒中病人的病情恢复以及生活质量[2]。本文旨在探究在医治急性缺血性脑卒中老年病人的便秘过程中，中药的医治效用。如下文所示。

1 实验对象以及实验方法

1.1 实验对象 随机选择于2018年3月24日至2019年3月23日这一年期间，在本医院进行治疗的72位急性缺血性脑卒中老年病人作研究对象，参考组与实验组均含有36位病人。参考组病人中，24名男性，12名女性，年龄大于66岁，小于95岁，平均年龄为78.3岁；实验组病人中，21位男性，15位女性，年龄大于65岁，小于94岁，平均年龄为76.9岁。参考组与实验组病人年龄、病情状况等发面不存在显著差异，满足实验前提。

1.2 确诊规范 首先为已确诊为急性缺血性脑卒中病人，选择的72位病人年龄应当超过65周岁，然后参考《中医病证诊断疗效标准》里面的便秘症状：第一点就是，排便间隔超过3天，同时粪便较为干燥；第二点就是，部分病人存在腹部胀痛胃，肠功能衰退；第三点就是，病人不存在胃肠道器质性的变异。

1.3 医治手段 参考组病人医治手段：病人服用主治医生给开的通便药品，同时选择常规护理方法。

实验组病人医治手段：病人服用主治医生给开的通便药品，在选择常规护理方法的基础上，同时给病人添加敷贴大黄粉中药。具体药方是：取大黄粉15克，用食用白醋调和至适当的粘稠程度的药糊，将药糊置于纱布上，敷贴在肚脐处，一天换两次药。

1.4 效用标准 治愈：48小时内排便，粪便比较柔软湿润，并不费力，同时其他症状消失；显效：48小时内排便，粪便比较柔软湿润，略感费力，其他症状明显缓解；有效：72小时内排便，粪便先是干硬，然后比较柔软湿润，略感费力，其他症状有缓解；无效；症状不存在缓解。医治有效率为（治愈+显效+有效）病人／病人总数。

1.5 统计学处理 通过16.0版本的SPSS软件对实验所得病人数据进行整理分析，实验组与参考组的计量检验对比选择t，实验组与参考组的计数检验选择均数±标准差，P＜0.05为存在显著差异（方差分析）。

2 结果

实验组无效人数为两人，治愈人数为21人，显效人数为10人，有效人数为3人，医治总体有效比率是94.44%(34/36)；参考组无效人数为6人，治愈人数为13人，显效人数为12人，有效人数为5人，医治总体有效比率是83.33%（30/36），实验组病人的医治效用明显比参考组病人好（P＜0.05）。如表1所示。

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3 讨论

因为病后焦虑、饮食不均衡、长期运动较少等原因，容易造成急性缺血性脑卒中老年病人产生便秘问题。我国传统中医提出，急性缺血性脑卒中之后，病人肢体行动不便，心情不佳、气滞血瘀，容易导致“气内滞而畅不行”的问题，造成胃肠功能不佳，产生便秘的困扰。对于急性缺血性脑卒中老年病人来说，粪便滞留体内时间过长，容易造成病人腹部不适、食欲衰退以及头晕等问题，同时排便过于用力，会迅速提高病人血压，大大增加了卒中犯病的概率。因此，治疗急性脑卒中病人的便秘问题迫在眉睫[3]。

大黄粉能够泄出内火，润便通肠，清热解毒，祛除滞瘀的作用。本实验通过对病人添加敷贴大黄粉中药，经统计表明，实验组治愈人数为21人，2人无效，总有效率为94.44%（34/36）；参考组治愈人数为13人，6人无效，总有效率为83.33%（30/36），实验组病人的医治效用明显比参考组病人好（P＜0.05）。

急性缺血性脑卒中的病人中，便秘为常见病，发生便秘症状的概率多达80%，严重影响了急性缺血性脑卒中病人的病情恢复以及生活质量。本研究发现在医治急性缺血性脑卒中老年病人的便秘过程中，中药敷贴大黄的医治效用良好，医治过程中不增加病人的痛苦，同时大黄粉价格较低，安全性较高，应当进行临床推广。