多层螺旋CT诊断肺栓塞患者的临床价值研究

戴军

（宜宾市工人医院 四川宜宾 644000）

肺栓塞在临床上属于一种常见心血管疾病，主要是由于体循环中各种栓子脱落阻塞肺动脉循环，导致肺动脉循环障碍的临床病理性综合征。患者在发病时，通常表现为面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛以及咳嗽等，并伴有脑缺氧症状，严重者甚至发生休克或者猝死，给患者的生命安全造成了严重威胁。据相关资料显示[1]，采用多层螺旋CT对肺栓塞患者进行诊断，可以准确的检出病灶，清晰显示病灶内异常的供血动脉，这对疾病的确诊具有重要作用。此次研究以75例肺栓塞患者为例，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 临床资料 2014年2月～2018年9月，将75例肺栓塞患者作为研究对象，按照入院编号单双数法分为对照组35例，观察组40例。对照组男性患者21例，女患者14例，年龄35～76岁，平均（55.5±6.4）岁；观察组男性患者29例，女患者16例，年龄37～78岁，平均（56.8±6.7）岁。上述资料组间对比均保持同质性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用传统CT诊断，并把诊断结果进行记录。观察组采用西门子多层螺旋CT（型号：SOMATOM Spirit）诊断，在对患者进行检查前，应指导患者进行平稳呼吸，协助患者处于仰卧位，并在屏吸状态下对患者进行扫描，同时采用高压注射器注射90ml碘海醇造影剂，设置时间为0.5秒、延续时间为15秒，扫描层厚度为5毫米，随后把扫描所获得的信息输入到工作站内，对信息数据进行处理。另外，在检查的过程中，应让患者持续屏气，以避免给诊断结果造成影响。

1.3 观察指标 统计患者检出情况、误诊情况以及漏诊情况。

1.4 统计学方法 SPSS 21.0软件处理文中数据，定量资料（检出情况、误诊情况以及漏诊情况）以n、%的形式表示，行X2检验；计量资料以表示，行t检验。P＜0.05则表示差异显著。

2.结果

2.1 对比2组患者检出情况 对照组患者检出率为65.71%，明显低于观察组92.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

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2.2 对比2组患者误诊情况以及漏诊情况 对照组患者误诊率为20.00%、漏诊率为25.71%，明显高于观察组2.50%、0.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2所致。

3.讨论

肺栓塞疾病在临床上属于一种常见疾病，该病具有较高的发病率以及死亡率，加之该疾病的潜伏性较高，从而增加了对患者的误诊率和漏诊率。据相关研究结果显示[2]，在欧美国家肺栓塞疾病的误诊率和漏诊率在55%以上，而我国肺栓塞疾病的误诊率和漏诊率高达80%以上，所以对患者进行早期诊断，不仅能够降低误诊率与漏诊率的发生，还能为患者的治疗提供准确的依据，从而改善患者预后效果，降低患者的发病率和死亡率。

近些年，伴随着医疗技术的不断发展，也促进了CT技术得到了迅速的进步，特别是多层螺旋CT技术在临床上得到了广泛的应用，在对肺栓塞患者的诊断过程中取得了显著的诊断效果，与传统CT诊断相比，多层螺旋CT诊断具有扫描范围广、扫描时间短、分辨率高以及图像清晰度高等特点。在对患者进行诊断时，采用多层螺旋CT诊断，不仅能够减少人体上腔静脉浓度显影而产生的伪影，还能降低对患者的误诊率以及漏诊率，提高检出率，从而为患者的治疗提供准确的依据。此次研究结果显示，对照组患者检出率为65.71%，明显低于观察组92.50%（P＜0.05）。在范晓黎等[3]人研究中，选取107例肺栓塞患者作为研究对象，研究组采用多层螺旋CT诊断，结果证实研究组患者检出率为98.43%，显著高于对照组71.64%（P＜0.05）。与本文研究结果一致。对照组患者误诊率为20.00%、漏诊率为25.71%，明显高于观察组 2.50%、0.00%（P＜0.05）。在张广伟等[4]人研究中，选取98例肺栓塞患者作为研究对象，实验组采用多层螺旋CT诊断，结果证实实验组患者误诊率为2.73%、漏诊率为1.84%；显著低于对照组29.46%、34.28%（P＜0.05）。与本文研究结果一致。说明将多层螺旋CT诊断应用于肺栓塞患者临床诊断中有价值，深受患者认可。

综上所述，多层螺旋CT在诊断肺栓塞患者中的应用效果突出，具有较高的检查率，能够有效降低低误诊率和漏诊率，进而为肺栓塞患者的治疗提供正确依据。