优质护理在脑动脉瘤栓塞介入术中的应用研究

王玫玲

（苏州大学附属第一医院）

脑动脉瘤介入栓塞术是现阶段治疗脑动脉瘤最先进的技术，该手术方式对患者创伤小、术后恢复快[1]。基于“以患者为中心”的优质护理，更加关注临床护理的计划性和预见性，在提高护理人员护理积极性的同时，提高患者保健意识与自护能力。为探究优质护理在脑动脉瘤栓塞介入术中的应用效果，本文选择2015年9月～2018年9月我院收治的80例脑动脉瘤介入栓塞术患者，研究如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 分组观察2015年9月～2018年9月在我们医院进行治疗的80例本病患者，纳入标准：①均与脑动脉瘤临床诊断标准相吻合[2]，且患者均接受脑动脉瘤介入栓塞术治疗。②所有患者都知情并同意。③获得了伦理委员会的同意。排除了有精神疾病的患者、严重心肾疾病等患者。将上述患者随机分为两组，对照组40例，其中，男24例，女16例，年龄在50～84岁之间，平均年龄为（60.3±1.5）岁，观察组40例，其中，男23例，女17例，年龄在50～82岁之间，平均年龄为（61.1±1.7）岁，组间常规资料无差异，p＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组：本组行常规护理，主要包括术前药品及器械的准备、告知患者准备、督促患者遵医嘱等。

1.2.2 观察组：本组以优质护理方式进行护理包括：①积极成立优质护理小组。科室长任小组长，临床护理经验超过三年的优秀护理人员参与到护理小组中来。小组成员共同商讨脑动脉瘤介入栓塞术护理内容，现制定临床护理表，包括评估、检查、治疗与护理、活动、宣教、饮食、出院等内容，结合患者具体病情设计表格，护士长全面评估患者病情，小组成员在全面了解患者病情的基础上进行制定，小组成员根据护理计划表内容实施护理干预。②心理护理与健康教育指导。加强互换交流，建立良好的护患关系，使用多媒体等形式加强患者健康宣教，告知介绍脑动脉瘤介入栓塞术手术过程、注意事项、并发症情况，及时消除患者对手术治疗的疑虑。加强患者心理护理，给予患者更多的鼓励与支持，多使用鼓励性、安慰性语言，态度和蔼、尊重患者，缓解患者紧张、焦虑感，全面提高患者治疗依从性；手术当天做好手术准备及患者准备。③术中护理。将手术室温度设置在28度左右，在进入手术室后，给予患者必要的鼓励及宽慰，引导患者做出正确的体位，术中注意非手术部位的保暖，适当加温冲洗液和输注液。③术后护理。在患者进入病房之后，密切关注其身体及生命体征，若有异常情况，立即告知一声。对患者进行合理的饮食指导，在患者第一次排气后，及时补充粗纤维、高热量、高蛋白类饮食；加强患者导管护理，预防导管堵塞、脱落等，保持导管畅通，预防出现受压、扭曲问题。引流袋在低于穿刺部位2～3厘米部位固定，预防引流液回流。密切关注引流液性质，一旦发现颜色新鲜等情况，立即上报医生，更换引流袋时应严格无菌操作。

1.3 观察指标

1.3.1 比较两组并发症概率：主要包括失眠、头痛、耳鸣、肢体麻木等。

1.3.2 比较两组心理状况：以SDS抑郁自评量表以及SAS焦虑自评量表评估组间抑郁、焦虑情况，分数和患者心理障碍之间呈正相关[3]。

1.4 统计学方法 采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症概率比较 观察组并发症几率8.0%，对照组并发症几率25.0%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.具体情况见表1。

2.2 护理前后两组患者心理状况比较 护理前两组患者SDS与SAS量表评分无显著差异（P＞0.05）；护理后观察组SDS（44.1±1.9）分与SAS（33.4±0.6）分显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表2。

3 讨论

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注：⋆：与对照组相比，P＜0.05.

脑动脉瘤是发病率较高的颅内血管性疾病，瘤体一旦破裂，患者就会出现恶心、呕吐、头痛等反应，甚至导致患者死[4]。手术是治疗该疾病的主要方式，但术后容易出现各种并发症，进而影响手术效果及患者康复。脑动脉瘤介入栓塞术对临床护理质量，提出了较高要求和标准。本文结合脑动脉瘤患者病情以及介入栓塞术情况，有针对性地对优质护理进行规划，将术前护理、心理护理、病情观察、饮食护理等各个环节融于一体，实现了标准化和程序化，促使医护人员按照相关标准进行治疗及护理，有效规避了传统护理中的盲目性，规避了日常疏漏，效果理想，本子研究显示，观察组并发症和心理状况均较对照组理想。

所以，优质护理在本病介入治疗中的效果理想，可以降低并发症率、改善患者心理状况，有进行推广的必要。