舒适护理在面部烧伤患者围手术期的临床效果及SAS、HAMA评分影响观察

高秀芳

（山西省汾阳医院 烧伤整形科 山西省 032200）

面部烧伤较常伴随着面部肿胀、剧烈疼痛等症状表现，围手术期患者创面的愈合困难也是经常需要面对的情况[1]。同时面部烧伤带给患者极大的心理创伤和压力，容易使治疗过程中焦虑和抑郁的情绪不断的扩大，使得疾病治疗的难度进一步提升。护理干预措施对患者治疗的依从性以及治疗的效果均会产生极大的影响。本次研究选取2017年10月～2018年12月本院收治的60例面部烧伤患者作为临床研究对象，根据护理方式区分成观察组与对照组进行常规护理与舒适护理干预，比较两组护理效果，具体阐述如下：

1.资料与方法

1.1 基础资料 选取2017年10月～2018年12月间本院收治的60例面部中度烧伤患者作为临床实验对象，无差别随机划分为对照组（n=30），观察组（n=30）。

对照组，男：女，17：13，年龄范围 15～57 岁，平均(36 ±6.5)岁。对照组，男：女，20：10，年龄范围 18～55 岁，平均(36.5±3.6)岁。本次研究均通过本院的伦理会批准，两组患者的一般资料比较（性别、年龄），P＞0.05，此差异无统计学意义。

1.2 护理方法 对照组进行常规基础护理：运用烧伤科常规护理手段进行干预，遵照医嘱帮助患者进行恢复治疗，尽早的帮助患者创面愈合。

观察组进行综合护理干预：

（1）创面护理：对烧伤患者而言，身体有极强烈的痛苦感存在，烧伤可导致患者的机体长时间处于不适及功能障碍的状态中。护理人员需仔细耐心的将手术后的预期效果以及手术治疗等实事求是的向患者讲解，言语间不断给予患者支持与鼓励，帮助患者树立良好的心态面对疾病治疗。对患者的手术位置开展理疗及按摩干预，同时可以将血液循环情况改善，促进瘢痕的消退。

（2）心理护理：对于面部烧伤的患者而言，治疗过程中针对心理创伤的认知和恢复是最为关键和有难度的部分。本次研究采用舒适护理全面干预方案的拟定，给每个患者都配备固定的护士进行一对一的跟进和帮助。

首先要建立和患者之间的安全信任关系，帮助患者正确的了解到关于烧伤的科学知识和如果科学的进行治疗恢复。

其次采用松弛疗法进行事实辅助治疗[2]，帮助因为疼痛和各种焦虑而焦躁失眠等症状的患者进行舒缓治疗。结合音乐疗法，尽可能的给患者营造身心舒适放松的恢复环境，适当的还可以结合冥想等治疗手段辅助。并对后续治疗产生信心和积极的信号。

1.3 观察指标 对比两组患者的创面愈合周期数据以及SAS情况和HAMA情况。使用焦虑自评量表与汉密尔顿抑郁量表评价患者的焦虑情况及抑郁情况。分数越高代表患者相应情况更加严重。

1.4 统计学方法 使用统计学软件（SPSS23.0）对本次研究的数据展开处理，计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者焦虑评分（SAS）情况 观察组患者的焦虑情况在进行舒适护理干预后相对比于对照组明显改善，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者SAS评分情况比较(±s)

表1 两组患者SAS评分情况比较(±s)

组别 例数 创面愈合时间/d 创面愈合率对照组 30 28.37±3.27 59.21±4.76观察组 30 17.19±2.76 79.23±3.42 t 14.31 18.71 P 0.00 0.00

2.2 患者抑郁评分（HAMA）情况 观察组患者的抑郁情况在进行舒适护理干预后明显好于对照组患者，差异具有统计意义，P＜0.05，详见表2。

表2 各组患者HAMA情况比较（±s）

表2 各组患者HAMA情况比较（±s）

组别 n 护理前 护理后对照组 50 49.18±1.27 41.28±1.36观察组 50 50.27±1.32 32.47±1.16 t 0.26 26.99 p 0.78 0.00

2.3 患者创面愈合情况 观察组患者创面愈合时间及愈合率在进行舒适护理干预后明显好于对照组患者，差异具有统计意义，P＜0.05，详见表 3。

表3 各组患者创面愈合情况比较（±s）

表3 各组患者创面愈合情况比较（±s）

组别 例数 护理前 护理后对照组 30 30.56±1.25 17.18±1.05观察组 30 30.27±1.16 13.37±0.07 t 0.93 19.83 p 0.35 0.00

3 讨论

临床中相关研究[3]指出面部烧伤患者的围手术期开展科学有效的舒适护理干预，可以将疾病对患者心理情绪产生的影响尽可能的弱化，提升患者的配合程度，加快患者的创面愈合，对患者创面的恢复有着积极的促进作用[4]。

舒适护理相比常规护理，更为全面与科学，将其心理舒适度提升，且可以极大程度上将患者发生并发症的概率降低，是对以患者为中心这一从医理念及护理理念充分体现的一项护理干预措施。本研究结果表明，为面部烧伤患者在围术期实施舒适护理，可以成功的改善患者术前焦虑的情绪，同时也可在患者术后创面恢复的过程中降低患者抑郁的可能性，加快患者创面愈合，保证患者创面愈合效率最大化。缩短患者的住院时间，建立良好的护患信赖关系，有效的缓解患者的经济压力，同时也可以更有效的使医疗资源得到更有效的利用，有着积极广泛推广的意义。