胺碘酮治疗老年慢性心衰合并心律失常效果观察分析

王小雁

（江苏省钟山干部疗养院）

本文以2017年4月到2019年4月间我院收治的40名慢性心衰合并心律失常老年患者开展研究，部分行常规干预，部分选取胺碘酮治疗。对入选患者治疗前后心率情况及治疗效果进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取2017年4月到2019年4月间我院收治的40名慢性心衰合并心律失常老年患者开展研究，将其随机划分为对照组和观察组各20名。

择取准则：①符合心衰心律失常诊断患者[1]；②积极配合，依从性较高患者。

剔除准则：①低血压患者；②治疗药物过敏患者。对照组男11例（55.00%），女9例（45.00%），年龄在70～90岁，平均年龄为（70.93±5.81）岁。观察组男12例（60.00%），女8例（40.00%），年龄在70～90岁，平均年龄为（71.33±5.60）岁。择取患者资料对比差异具有可比性(P＞0.05)，患者及家属对此研究均为自愿参加。

1.2 方法 对照组开展常规干预，观察组选取胺碘酮治疗。择取患者入院后均开展体征监测及相应检查。对照组：利尿剂等常规药物应用。观察组：口服胺碘酮（武汉五景，国药准字H42021103），每日2-3次，0.4-0.6g/d，治疗7-14d后可将剂量调整为0.2-0.4g/d，具体剂量及应用情况遵医嘱开展。

1.3 观察指标

①监测患者治疗前后心率情况并行严格记录；

②治疗效果依据NYHA及ESVE标准：显效：心功能1级，症状消失或改善，短阵室性心动过速情况降低90%之上，成对室性期前及频发室性期前收缩数量分别降低80%、70%之上；有效：心功能1级，症状存在改善，参考显效标准，数值分别降低为50%、50%、60%之上；无效：心功能及症状均未变更或有恶化趋势，数值无变更，总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析创建Excel数据库开展数据分析，软件应用SPSS20.0，计量资料采取独立样本t检验，示以均数方差，计数资料采取X2检验，示以百分率，P＜0.05为差异较为显著。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗前后心率情况 将两组患者治疗前后心率情况进行对比，治疗前差异不显著(P＞0.05)，治疗后差异显著(P＜0.05)，见表 1。

2.2 对比两组患者治疗效果将两组患者治疗效果进行对比，差异显著(P＜0.05)，见表 2。

3 讨论

研究及临床总结表明，心衰并心律失常患者如不及时开展有效治疗，可能对患者预后有严重影响，因此在临床中，治疗方案的选取对患者治疗效果有一定影响。

表1 治疗前后心率情况对比（次/min）

表2 治疗效果对比（n，%）

本研究中，治疗后观察组心率情况优于对照组，差异显著 (P＜0.05)。结果表明在胺碘酮治疗下，患者心率情况有所改善，病情得到控制，对患者恢复及预后有积极影响[2]。其原因可能在于胺碘酮应用下，患者钠通道受到阻断干扰，对患者心率情况有明显改善，因此患者心率得以恢复，对患者以后生活影响降低。另外研究中，观察组治疗总有效率95.00%高于对照组70.00%，差异显著（P＜0.05）。其表明胺碘酮不仅可提升治疗安全性还可对治疗效果产生改善作用。得到上述结果的原因可能在于其对钾通道行相同干扰，对患者心房心室动作电位长度有延展性，避免不良情况发生，达到有效治疗的目的，让患者得到良好恢复，早日回归日常生活。在相关学者研究中，观察组治疗总有效率92.86%大于对照组76.19%，与本研究比较，观察组数值较低，对照组数值较高，其原因可能由于患者自身病情程度及外界因素导致。不过结果依然可表明胺碘酮应用效果较好，对患者恢复影响较积极。

综上所述，采取胺碘酮治疗老年慢性心衰合并心律失常效果显著，价值较高。