精细化护理模式对剖宫产产妇康复及产科护理质量的应用效果分析

刘金玲

（辽宁省葫芦岛市兴城市人民医院，辽宁 兴城 125100）

近年来，针对一些难产或其他产科症状的临床孕产妇治疗主张选择剖宫产分娩，剖宫产是临床产科领域的重要手术之一，随着由于麻醉学，输血，输液等的进步和改善，对难产产妇，实施剖宫产可以提高母婴存活率，降低产妇分娩风险[1-2]。然而，在剖宫产围手术期，身体受到各种因素的影响，如手术引起的应激反应和器械对脏器的干扰，可间接增加产后泌尿，心血管，呼吸系统并发症的发生率，引起其他全身症状。这不利于术后康复，需要在产妇围手术期间应采取干预措施，对改善预后，加快身体康复进程，除了加强产妇自身的生理护理外，护士还需要注意影响疾病康复的因素，如心理、环境等。本研究分析了精细化护理模式对剖宫产产妇康复及产科护理质量的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选入我院2017年4月至2018年6月90例剖宫产产妇，数字表法分组，精细化护理模式组首次分娩产妇28例，再次分娩产妇17例。年龄25～40岁，平均（32.21±3.01）岁；孕周为36～41周，平均（38.67±3.82）周。对照组首次分娩产妇27例，再次分娩产妇18例。年龄25～40岁，平均（32.35±3.66）岁；孕周为36～41周，平均（38.62±3.76）周。两组一般资料具有可比性。

1.2 方法：对照组用常规护理，精细化护理模式组用精细化护理模式。①心理护理：剖宫产手术前，护理人员应说明手术的相关知识，注意事项，手术目的和安全程度，以稳定情绪波动，鼓励产妇表达自己的需求，护患建立信任关系，通过沟通，鼓励等减少产妇疼痛，并指导随行家属在分娩期间积极与他们沟通。改善产妇分娩信心。②饮食指导：护理人员应在手术前告知产妇多吃富含蛋白质，维生素等的食物，为剖宫产手术准备能量。术后吃易消化的食物，如鸡蛋、鱼肉、小米粥等，避免辛辣刺激食物和腌制食物，确保人体的能量储存能够满足手术后康复和术后婴儿喂养的需要。③行为护理：护理人员应指导术后产妇尽快起床，以改善子宫收缩的进展，避免肠粘连问题，通过适当活动，加速伤口的愈合，预防血栓产生。④疼痛护理：当术后麻醉消失时，切口会出现疼痛。此时，护理人员应根据产妇的疼痛耐受性采取口服止痛药物或者通过转移注意力等方式缓解疼痛[3-4]。

1.3 观察指标：比较两组满意程度；产妇实施手术的平均时间、剖宫产术后平均排气的时间、切皮至完全娩出胎儿的时间；护理前后焦虑的情绪指标SAS评分和抑郁情绪指标SDS评分；产后感染的发生率。

1.4 统计学方法：SPSS22.0软件统计，进行t、χ2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组满意程度分析：精细化护理模式组45例（100.00%）的满意度对比对照组36例（80.00%）更高，P＜0.05。

2.2 护理前后焦虑的情绪指标SAS评分和抑郁情绪指标SDS评分分析：护理前两组焦虑的情绪指标SAS评分和抑郁情绪指标SDS评分接近，P＞0.05；护理后精细化护理模式组焦虑的情绪指标SAS评分和抑郁情绪指标SDS评分的改善幅度更大，P＜0.05。见表1。

表1 护理前后焦虑的情绪指标SAS评分和抑郁情绪指标SDS评分分析（±s）

表1 护理前后焦虑的情绪指标SAS评分和抑郁情绪指标SDS评分分析（±s）

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2.3 两组产妇实施手术的平均时间、剖宫产术后平均排气的时间、切皮至完全娩出胎儿的时间分析：精细化护理模式组产妇实施手术的平均时间、剖宫产术后平均排气的时间、切皮至完全娩出胎儿的时间更有优势，P＜0.05，精细化护理模式组产妇实施手术的平均时间、剖宫产术后平均排气的时间、切皮至完全娩出胎儿的时间分别是（53.24±1.42）min、（11.20±1.42）h以及（6.24±1.43）min，对照组产妇实施手术的平均时间、剖宫产术后平均排气的时间、切皮至完全娩出胎儿的时间分别是（64.11±1.62）min、（22.11±1.6）h以及（12.21±1.43）min。

2.4 两组产后感染的发生率分析：精细化护理模式组产后感染的发生率3例（6.69%）更少，对照组产后感染的发生率是10例（22.22%），P＜0.05。

3 讨 论

精细护理模式进行剖宫产围术期的护理，具有较高可行性。其中，精细护理可以通过在围生期实施护理的心理护理而减轻产妇心理负担，实施饮食而为手术和术后哺乳、术后康复创造良好营养条件，行为护理侧重术后早期下床而预防相关并发症的发生，疼痛护理可减轻疼痛，加速康复的进程。精细护理模式的实施从整体上提升了护理服务质量[5-7]。本研究中，对照组用常规护理，精细化护理模式组用精细化护理模式。结果显示，精细化护理模式组满意程度、焦虑的情绪指标SAS评分和抑郁情绪指标SDS评分、产妇实施手术的平均时间、剖宫产术后平均排气的时间、切皮至完全娩出胎儿的时间、产后感染的发生率方面相比对照组更有优势，P＜0.05。

综上所述，剖宫产产妇实施精细化护理模式效果确切。