优质护理在小儿急性阑尾炎术后护理中的应用对并发症及家长满意度的影响

王 丹

（沈阳市儿童医院外二科，辽宁 沈阳 110032）

小儿急性阑尾炎具有发病急、病情严重等特点，主要表现为恶心呕吐、发热、食欲不振、腹部疼痛等临床症状，发病人群较广[1-2]。若不进行及时、有效的治疗，容易出现阑尾穿孔、弥散性腹膜炎等一系列并发症，严重威胁患儿的身心健康和生命安全，患儿家属和临床医师需高度重视小儿急性阑尾炎[3]。为降低并发症的发生概率，提高家长满意度，本文将优质护理应用于急性阑尾炎患儿的术后护理中，取得不错的成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2017年1月至2017年12月这一阶段我院收治的100例急性阑尾炎患儿作为研究对象，分为对照组和研究组，两组均为50例。对照组男27例，女23例；年龄3～10岁，平均年龄（6.98±0.86）岁；平均病程（7.31±1.28）d。研究组男29例，女21例；年龄3～12岁，平均年龄（7.29±0.56）岁；平均病程（7.68±1.21）d。两组基线资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组进行常规护理，包括术前访视、日常生活护理、配合主治医师的工作等。研究组在对照组的基础上给予优质护理，主要措施为：①为患儿提供良好的治疗环境，同时定期开展健康宣教。②指导患儿饮食以盐、糖含量较少的食物为主，多吃水果、蔬菜，按时按量用餐，按时休息，保证饮水和睡眠的充足。③为患儿选取平卧位，头偏于一侧以便于呼吸。④严密监测患儿体温，若体温上升至37.5～38.5 ℃，应使用温水或乙醇擦拭其身体，并告知患儿多喝热水；若体温上升＞39 ℃，应对其进行药物降温。⑤由于手术创伤较大，患儿疼痛耐受力较差，苏醒后极易哭闹、躁动，为防止患儿出现管带脱落或坠床的现象，护理人员需采用约束带来保护患儿，并遵照医嘱针对性地给予患儿镇痛处理，同时可采用亲切、和蔼的语气主动与患儿沟通，积极鼓励与安慰。⑥术后当天，协助患儿进行床上翻身训练；术后2 d，指导患儿进行下床活动，运动量需适中。⑦若患儿出现腹胀等症状，应给予肛管排气护理；若患儿发生脂肪液化的现象，应定期为其更换辅料，并将切口积液挤出。⑧指导患儿保持排便的通畅，若患儿出现便秘的现象，应给予口服适量的轻泻剂；若排尿不畅则将热水袋敷于患儿腹部，同时进行膀胱按摩。

1.3 观察指标和评定标准：观察并比较两组的并发症发生情况和家长满意度。家长满意度包括非常满意、满意、不满意3项，通过向患儿家属发放问卷调查表[4]的方式进行调查。

1.4 统计学方法：使用SPSS18.0软件进行数据分析处理，计数资料用例和百分率[n（%）]表示，用χ2检验；计量资料采用（±s）表示，用t检验，若P＜0.05，则两组比较差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组并发症发生情况比较：护理后，研究组的并发症总发生率显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组并发症发生情况比较[n（%）]

2.2 两组家长满意度比较：护理后，研究组总满意度为96.00%优于对照组的78.00%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组并发症发生情况比较[n（%）]

3 讨 论

小儿急性阑尾炎是儿科十分常见的急腹症，多发于3～12岁的儿童[5-6]。临床上多采用手术的方式对患者进行治疗，但手术应激性较大，加上小儿的发育尚未健全，容易出现一系列并发症，同时其认知能力较差，在治疗过程中容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，不利于实现良好的治疗效果。因此，对急性阑尾炎患儿进行治疗的同时，还需针对性地给予优质的护理干预。

本研究结果显示：研究组的并发症总发生率显著低于对照组，家长满意度显著高于对照组。表明优质护理实施于急性阑尾炎患儿的术后护理中可以有效降低并发症的发生率，提高患儿家属满意度。分析其原因：“三分治疗，七分护理”[7]显示出护理的重要性，对急性阑尾炎患儿进行全面的优质护理干预显得尤为重要。常规的护理模式仅注重对患儿进行病情监测和救治，却忽略对患者进行心理、并发症护理等细致化护理，不利于实现良好的护理效果。优质护理秉承“以人为本”的理念[8]，以患儿为中心，注重对患儿进行全面的护理干预，是一种新型、有效的护理模式，有利于减少并发症的发生，提高护理满意度。主要体现为：首先，定期打扫、消毒病房，保持病房的干净整洁；进出入病房脚步轻盈、避免大声喧哗；将绿色植物和鲜花摆放于病房内，有效控制病房的温度、湿度、光线，从而为患儿营造一个温馨舒适的病房环境，有利于提高家长满意度。同时，采用健康宣传手册、播放视频、专家讲解等方式向患儿及其家属讲解疾病知识、术后注意事项等；认真倾听并解答患儿及家属的疑问，使其增强认知，同时引导患儿家属积极参与患儿的术后护理中，有利于缓解患儿焦虑、抑郁等不良情绪，从而增加配合度。其次，加强病房巡逻，严密监测患儿的各项生命体征和生理指标变化，一旦发现异常，及时报告并配合主治医师进行治疗。最后，对患儿进行饮食、疼痛、管道、防寒保暖、运动训练、并发症等护理，有利于减少患儿并发症的发生。由于受到时间、样本量等因素的限制，本研究未对两组患者的焦虑、抑郁情绪和住院时间等情况进行分析，有待临床进一步研究证明。

综上所述，采用优质护理的模式对急性阑尾炎患儿进行术后护理可以有效降低并发症的发生概率，且家长满意度高，具有临床应用价值。