硫酸镁联合佩尔地平治疗早发型重度子痫前期的疗效分析

邓春峰

（辽宁省本溪市铁路医院 妇产科，辽宁 本溪 117000）

子痫前期指的是孕前血压正常，孕20周之后孕妇出现高血压、尿蛋白等的情况，为引起母婴不良结局重要因素[1]。本研究分析了我院妇产科2016年6月至2017年8月90例硫酸镁联合佩尔地平治疗早发型重度子痫前期的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2016年6月至2017年8月90例早发型重度子痫前期患者分组（随机数字表法）。观察组45例患者中有初产妇29例，经产妇16例；患者年龄在22～39岁，平均（32.13±2.24）岁。孕周（31.20±2.24）周。对照组45例患者中有初产妇28例，经产妇17例；患者年龄在22～-38岁，平均（32.19±2.21）岁。孕周（31.21±2.10）周。两组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 方法：对照组患者给予单一硫酸镁治疗，剂量为4 g硫酸镁和20 mL浓度10%的葡萄糖进行稀释后缓慢推注，之后则将15 g硫酸镁和500 mL浓度10%的葡萄糖进行稀释后静脉滴注。观察组患者则给予硫酸镁联合佩尔地平治疗。硫酸镁剂量和用法均和对照组一致。而佩尔地平10 mg和500 mL浓度5%的葡萄糖进行稀释后静脉滴注，根据血压对输液速度进行调节，控制在1 mg/h左右，24 h内总用量10 mg。

1.3 观察指标：比较两组早发型重度子痫前期干预效果；胎儿宫内窘迫、新生儿窒息出现率；治疗前后患者血压监测值、尿量平均值；用药安全性。显效：血压监测值、尿量平均值达到正常水平，症状显著改善；有效：血压监测值、尿量平均值降低，但未达到正常范围，症状有所缓解；无效：血压监测值、尿量平均值等情况均无改善。早发型重度子痫前期干预效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法：采用统计学软件SPSS21.0对本次研究中涉及的相关数据进行分析处理，计量资料（±s）给予t检验，计数资料（%）给予χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组早发型重度子痫前期干预效果比较：观察组早发型重度子痫前期干预效果高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组早发型重度子痫前期干预效果比较

2.2 治疗前后血压监测值、尿量平均值比较：治疗前两组血压监测值、尿量平均值相近，P＞0.05；治疗后观察组血压监测值、尿量平均值优于对照组，P＜0.05。如表2。

表2 治疗前后血压监测值、尿量平均值比较（±s）

表2 治疗前后血压监测值、尿量平均值比较（±s）

组别 例数 时期 舒张压(mm Hg) 收缩压(mm Hg) 尿量(mg/24 h)观察组 45 治疗前 118.13±6.96 179.25±3.28 3129.21±65.23治疗后 80.56±3.21 127.19±2.35 2917.11±21.24对照组 45 治疗前 118.14±6.58 179.22±3.18 3129.19±65.13治疗后 94.72±4.53 141.14±2.12 3021.14±32.13

2.3 两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息出现率比较：观察组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息出现率低于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息出现率比较[n（%）]

3 讨 论

目前，早发型重度子痫前期机制还不完全清楚，临床上一般借助期待治疗进行干预。硫酸镁进入人体后，可直接阻断钙通道，非竞争性拮抗N-甲基-D-天冬氨酸受体，降低钙离子浓度，有效抑制中枢神经系统，放松骨骼肌，达到镇静、消除痉挛等作用[3-4]。而佩尔地平是长效钙离子通道拮抗剂，可促进镁离子内流和减少钙内流，和硫酸镁发挥协同作用，进行全身血管扩张，解除脑血管痉挛，降低尿蛋白，改善肾血流和肾功能[5-6]。

本研究中，对照组患者给予单一硫酸镁治疗，观察组患者则给予硫酸镁联合佩尔地平治疗。结果显示，观察组患者早发型重度子痫前期干预效果高于对照组患者，P＜0.05；观察组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息出现率低于对照组，P＜0.05；治疗前两组血压监测值、尿量平均值相近，P＞0.05；治疗后观察组血压监测值、尿量平均值优于对照组，P＜0.05。观察组用药安全性和对照组无明显差异，P＞0.05。

综上所述，硫酸镁联合佩尔地平治疗早发型重度子痫前期的应用效果确切，可有效控制血压，改善母婴预后，无明显不良反应，值得推广应用。