600例高危儿DDST筛查结果的相关分析

裘 景

（辽宁省大连市甘井子区卫生防治站，辽宁 大连 116000）

高危儿是一种发生在婴儿中的一种危险情况，主要包括：出生时的低体质量患儿、早产儿、多胎儿、发生产伤或者窒息情况的患儿、发生颅内出血的患儿、发生缺血缺氧性脑病的患儿等[1]。发育不良是发生于儿童中的一个重要疾病，在高危儿中发病率较高[2]，这种情况如果得不到及时的诊断和对应的预防性治疗，会严重影响患儿的正常发育、身体健康，以及未来的生活质量。所以，在对于高危儿的健康筛查中，发育情况的相关检查占有一定的分量，可以依靠DDST相关筛查的分析中了解到患儿发育情况是否存在异常、异常的类型和程度。DDST筛查是丹佛发育筛查的简称，即丹佛发育筛查测验DENVER DEVELOPMENTAL SCREENING TEST，用于早期发现2个月至六岁小儿智力发育问题（初筛）[3]。为了研究本辖区高危儿的发育情况，本文就我院接诊的600例高危儿作为研究对象，均应用DDST筛查的方式进行研究和分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本辖区2015年6月至2017年6月的600例高危儿作为研究对象，其中男患儿326例，女患儿274例；患儿的年龄在0～6岁，平均（3.2±1.9）岁；所有患儿均符合入组标准：符合高危儿的诊断，无其他严重疾病，患儿家属均对本研究知情并且同意。

1.2 方法

1.2.1 资料来源：本次研究所有资料均来自患儿出生诊断以及对应保健手册的调查（患儿判断类型、年龄、性别、体质量、高危因素、分娩的方式、喂养的方式、早教的情况、其父母的最高文化程度）。

1.2.2 组建专家组：从本卫生防治站选取6名拥有儿科执业医师证、工作5年以上的临床大夫组成本次研究的专家组，职称最高者为组长，其他5名医师为组员。对专家组成员进行统一培训，培训内容为：神经学、心理学、DDST筛查的相关内容（目的、方法、诊断指标、干预措施等）等，并进行考核，考核合格后入组参与本次研究。

1.2.3 检查工具准备：准备的检查工具有：红色绒线团 (直径约10 cm)、葡萄干若干粒（或类似葡萄干大小的小丸）、细柄拨浪鼓、11块每边2.5 cm长的方木（红色8块、蓝、黄、绿各一块）、无色透明玻璃小瓶（瓶口直径1.5 cm）、小铃、花皮球两个（直径7 cm一个，直径10 cm一个）以及红铅笔。

1.2.4 筛查的方法：有专家组成员对所有入组患儿进行DDST相关筛查。具体方法为：向家长说明本测试的流程，使其配合；为患儿采取舒适的体位，并保持；开始相关测试（全程耐心引导患儿，使其顺利完成测试）；专家组讨论、评定结果；向家长说明；整理分析筛查结果。

1.2.5 评定标准：在2个或2个以上能区有2个或2个以上的迟缓、在1个能区有2个或2个以上的迟缓，并且其他1个或者多能区出现1个迟缓和本区的年龄项目均未通过，为异常；在1个能区出现2个或2个以上迟缓、在1个能区或多于1个能区有1个迟缓并且本区的年龄项目均未通过，为可疑；无上述情况，为正常。

1.3 统计学方法：本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中所有计数资料用用例数和百分比（%）表示，行χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

经分析，母亲文化为本科及以上的患儿发育不良的可能要比母亲文化为专科及以下的患儿低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 高危儿发育筛查结果影响因素分析[n（%）]

3 讨 论

近年来，人们的观念越来越现代化，对疾病的恢复和保持个人身体良好状况都有了极高的要求，预防疾病成为人们关注的重点[4]，这与我国社会的发展有很大关系，这种现象在儿童的身上有一定的体现。由于高危儿的特殊性，其患各类疾病的可能大大高于正常婴儿，并发症也相对较多，对于高危儿来说，早期的干预非常重要，在早期的系统干预下，可以有效控制各种不良疾病的发生。早期筛查是其体检的一项重要检查项目。若不能及时准确发现患者身体、智力问题，会耽误病情，影响其未来生活质量。DDST筛查的方法①能筛出一些发育上可能有问题，但临床上尚无症状。②对可能有问题的小儿可用DDST筛查予以证实或否定。③对有高危因素的小儿可进行发育监测[5]。

本文运用DDST筛查表对高危儿进行相关检查，最终对相关可能影响因素（性别、分娩方式、喂养方式以及母亲的文化程度）进行分析，结果显示：母亲文化为本科及以上的患儿筛查结果阳性率为1.79%，母亲文化为专科及以下的患儿筛查结果阳性率为5.29%。患儿母亲的文化程度为本科及以上的患儿发育不良的可能要比母亲文化为专科及以下的患儿发生发育不良的可能性低，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。所以在孕前，母亲应该参加系统的育儿培训，获取专业的知识，为儿童各种疾病的预防、发育的良好奠定坚实的基础。