小儿围生期脑损伤的康复治疗效果及其影响因素分析

李学艳

摘要目的：探讨对小儿围生期脑损伤患者给予康复治疗的临床效果及其影响因素分析。方法：2015年12月-2018年2月收治小儿围生期脑损伤患者120例，抽签法分为两组各60例。对照组采用药物疗法治疗;观察组采用药物疗法+康复疗法治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;无效患儿的影响因素主要集中于患病月龄、孕周、病变遗留、新生儿智力以及早期疾病等方面。结论：对小儿围生期脑损伤患儿应用康复疗法有效，对于患儿智力发育水平的改善起到明显作用，在此基础上，依据患儿疾病表现配合展开药物治疗，对于症状控制、疗效提升效果明显。

关键词 小儿围生期脑损伤;康复治疗;影响因素;临床效果

小儿围生期脑损伤作为临床常见病之一，疾病影响程度显著，尤其体现为新生儿智力发育方面"。为了降低影响因素作用风险，将智力发育障碍进行有效缓解，临床需要积极创建有效方案，展开围生期脑损伤患儿的对症治疗叫。本次研究旨在针对小儿围生期脑损伤患者明确具体治疗方案，并且探讨具体的疗效影响因素，通过康复治疗的实施，使患儿健康成长。

资料与方法

2015年12月-2018年2月收治小儿围生期脑损伤患者120例，抽签法分为两组。对照组60例，男40例，女20例;早产儿22例，足月产儿38例。观察组60例，男41例，女19例;早产儿21例，足月产儿39例。本次研究经伦理委员会批准，患者家属均签署知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）对照组：选择营养神经药物进行治疗，在此基础上配合脑循环治疗，用药剂量控制在1支/d，共进行为期10d治疗。（2）观察组：药物疗法同对照组一致。康复治疗：①合理开展感知觉训练干预：主要对患儿开展试听神经训练干预，主要利用音乐玩具以及彩色图片，就患儿的听觉系统以及视觉系统展开对应训练干预，通过对系列玩具进行触摸，合理完成触觉训练干预，利用诸多无刺激性气味食物，合理展开味觉训练以及嗅觉训练干预"。②合理开展语言功能训练干预：在同患儿开展交流期间，对于患儿同父母之间正确姿势的选择进行指导，父母在与患儿沟通时，需要患儿双眼进行注视，并且确保视线与保持平行。因为脑损伤患儿呈现出肌张力异常的现象，对此针对身体动作需要合理开展矫正干预”。③合理开展家庭康复训练干预：患儿在进行治疗以及恢复阶段，家属发挥的作用呈现出显著性特点，不仅要针对医生的治疗过程进行配合，也要在具体日常生活期间，对患儿生活相关训练密切注意，将不利因素彻底排除，促进患儿早期恢复。

观察指标：观察对比两组治疗效果以及相关的影响因素。

疗效判断标准：（1）通过对患儿实施Apgar评分，对脑损伤程度进行反映，并且依据结果完成疗效评定。评分结果8～10分为正常，评分结果4～7分为轻度，评分结果0～3分为重度。①显效：患儿完成治疗后，坐姿以及站姿均正常，头竖立以及头后垂正常，内收肌角以及足背屈角等异常全部消失，肌张力正常，双手处于自然状态，Apgar评分为正常。②有效：坐姿以及站姿基本恢复，头竖立以及头后垂基本正常;内收肌角以及足背屈角异常偶发，双手保持为自然状态，肌张力为正常水平或者同正常水平相接近，Apgar评分为轻度。③无效：坐姿以及站姿未呈现正常，头竖立以及头后垂无缓解，内收肌角以及足背屈角仍异常，双手处于紧握拳状态，肌张力显著增高或过低，Apgar评分为重度。

统计学方法：数据采用SPSS19.0软件分析;计数资料以[n（%）]表示，采用x检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗效果对比：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

影响因素分析：对治疗无效患儿的影响因素进行分析，主要集中于患病月龄、孕周、病变遗留、新生儿智力以及早期疾病等方面。临床实施药物治疗期间，主要选择营养神经药完成，主要包括脑蛋白、神经节苷酯以及神经生长因子等。

讨论

作为围生期新生儿疾病之一，新生儿脑损伤的发生率较高，究其诱因，新生儿在表现出窒息的现象后，会对应呈现脑组织缺氧现象，进而呈现出的脑损伤情况较为显著。对此临床需要积极展开康复训练干预，定期完成随访干预，可以获得显著效果。合理制定针对性治疗方案，通过坚持治疗，使得疾病治愈率显著提升。

综上所述，小儿围生期脑损伤患者在接受治疗期间，康复疗法的有效应用，对于患儿智力发育水平的改善可以起到积极作用。在此基础上，依据患儿疾病表现配合药物治疗，对于症状控制、疗效提升效果明显。

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