尿沉渣与尿常规在尿液检验中的差异比较分析

仇祝强

摘要目的：比较分析尿沉渣与尿常规在尿液检验中的差异。方法：2017年12月-2018年12月收治尿液检验患者80例，均实施尿沉渣与尿常规检验，对比分析检验效果。结果：尿蛋白、白细胞、红细胞阳性检出率尿沉渣和尿常规相比，差异无统计学无意义（P>0.05）;尿沉渣和尿常规联合检验，尿蛋白、白细胞、红细胞阳性诊断符合率较高，且高于单独检验，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：尿沉渣与尿常规在尿液检验中均具有一定的效果，但两者均具有一定的优缺点，故尿沉渣与尿常规应联合检测，相互弥补，可以进一步提高尿液检验准确率，为临床诊治提供有效的参考证据。

关键词 尿沉渣;尿常规;尿液检验;临床效果

尿液检验是临床疾病检查的一项基本项目，包括尿液中有形成分检测、尿常规分析、尿酶测定、蛋白成分定量测定等，对临床疾病的诊断与治疗、预后有着重要价值，特别是在肾脏疾病、全身性疾病、血液病等的早期诊断中，有着重要的参考价值，同时尿液检测还会反应疾病的治疗与预后"。目前，在尿液检验中，尿沉渣和尿常规在临床应用中较为广泛，且均具有一定的优势，但其目前临床尚无统一定论。其中，尿常规是医学检验中三大常规检验项目之一，其可以判定疾病的相应特征。尿沉渣是通过仪器离心尿液中的有形成分，特别是对泌尿系统疾病的诊断有着重要作用。本次研究针对尿沉渣与尿常规在尿液检验中的差异进行对比分析，取80例患者开展研究，现报告如下。

资料与方法

2017年12月-2018年12月收治行尿液检验患者80例，男48例，女32例，年龄20～50岁，平均年龄（35.57±10.21）岁。本次参与研究者均知情，并签署同意书。本次研究我院伦理会已批准。

方法：所有患者均于早晨取尿，并将其及时送人检验科，进行尿沉渣、尿常规检验。①尿沉渣：尿沉渣检验时，采用生物显微镜仪器，对没有实施分离的尿液样本实施涂片镜检，取10mL新鲜尿液混合摇匀，将其滴于玻片上，加盖玻片后，用低倍镜对样本实施整体觀察，之后用高倍镜观察白细胞、红细胞、管型、分型等情况，并对结果作好记录。同时，取新鲜尿液行离心处理5min，转速控制在1500r/min，取上清液，获取沉渣物后，行显微镜涂片检查，即依次实施低、高倍镜检验样本状态，同时观察细胞及管型形态。②尿常规检验：选用全自动尿液分析仪，检验前先实施样本分离，摇匀尿液，对尿液中的白细胞、红细胞、尿蛋白等成分进行检测，并在显微镜下，对白细胞、红细胞增减状况进行观察，之后对蛋白、尿胆原、尿糖、酮体水平进行检验。在操作中，每个环节均应严格按照相关说明与规范进行操作，并作好质控措施。

分析指标：对比分析尿沉渣与尿常规在尿液检验的效果。即分析、统计白细胞、红细胞、尿蛋白的成分量，并检验阳性率。

统计学方法：采用SPSS20.0软件处理，计量资料以（x±）表示，采用1检验;计数资料以[n（%）]表示，采用x“检验;P<0.05为差异有统计学有意义。结果

尿沉渣和尿常规阳性检出率分析：尿沉渣和尿常规相比，尿蛋白、白细胞、红细胞阳性检出率差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

尿沉渣和尿常规联合检验阳性符合率分析：尿沉渣、尿常规联合检验，尿蛋白、白细胞、红细胞阳性符合率分别为93.75%、98.75%、98.75%，见表2。

讨论

尿液检查属于临床最常见的一种检验类型，在临床应用中较为广泛，对诊断与治疗疾病具有重要的临床意义。在检验过程中，尿沉渣镜检、尿常规检查是最常见的检验手段。但由于尿沉渣镜检、尿常规检验机制不同，同时受多种不同因素的影响，会给尿液检验结果带来一定的偏差，故在尿液检验中会出现不同的结果，如尿常规检验呈阳性时，尿沉渣镜检验却出现阴性结果，故而影响临床诊治效果"。

目前，尿常规是最常用的一种检验方法，其具有简单、快速、准确率高等特点，但在检验过程中，检验环境会对结果造成一定的影响，从而造成误诊。随着医疗技术的不断进步与发展，尿常规检验准确度已不能满足临床疾病的诊断需求，如在生物指标的检验中，需要在短时间内（30s）内完成。此时，不仅需要提高检验工作者的检验与诊断速度，缩短检验时间，还需要在分析与检验时，采取相应的辅助药物;而药物及药物代谢所产生的生成物，均会对尿液颜色产生一定的影响，故而引发假阴性、假阳性等结果9。此外，尿液长时间放于冰箱中，会引起假阳性结果;受检验试纸的影响，也会对检验符合率产生影响，故尿常规存在一定的风险。尿沉渣检验是通过尿液实施涂片、压片，通过显微镜对尿液进行分析与观察，得到相应的检验结论回。尿沉渣临床流程较为复杂，分析时间长，但外界环境对此检验方式的影响较小，可及时纠正假阳性检验结果，提高检验准确性。但此方法检验流程较为繁琐，检测数量较低。

大量临床证实，尿沉渣镜检联合尿常规检查，可相互弥补，从而有效降低漏诊率与误诊率，提高临床诊断符合率。本次研究示，尿沉渣镜检联合尿常规检验，尿蛋白、白细胞、红细胞阳性符合率分别为93.75%、98.75%、98.75%。

综上所述，尿沉渣与尿常规在尿液检验中，均具有一定的效果，但两者均一定的优缺点，联合检验后，可相互弥补，提高诊断符合率。

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