中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果研究

王仁济

摘要目的：分析中医骨科康复治疗老年骨性关节炎患者的临床效果。方法：2016年1月-2018年10月收治骨性关节炎老年患者120例，随机分为两组各60例。参照组采用口服药物治疗，研究组在药物治疗基础上实施中医骨科康复治疗模式。观察分析两组治疗效果。结果：研究组患者治疗总有效率高于参照组，研究组采用视觉模拟（VAS）、骨性关节炎功能（JOA）均显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：实施中医骨科康复治疗老年骨性关节炎，可以明显提升疗效。

关键词 老年患者;骨性关节炎;中医骨科康复治疗

资料与方法

2016年1月-2018年10月收治骨性关节炎患者120例，均签署知情同意书，随机分为两组各60例。研究组男33例，女27例，年龄60～76岁，平均（68.7±3.2）岁，平均病程（1.2±0.9）年。参照组男30例，女30例，年龄62～78岁，平均（70.5+3.6岁），平均病程（1.7±0.3）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）参照组采用常规西药治疗：口服布洛芬缓释胶囊，30mg/次，2次/d。如果疼痛难忍，注射透明质酸钠，2mL次，每周进行1次治疗。连续治疗21d。（2）研究组在常规用药基础上，采用中医骨科康复治疗模式：①针灸治疗：取患者血海、合谷、阳陵泉以及足三里等穴位进针，实施红外线局部照射，每天治疗1次。②推拿治疗：髌骨以拿捏、按揉等手法推拿，推拿按摩太冲、足三里、阳陵泉等穴位，在股四头肌远端指导病患屈膝90°左右，予以膝关节往下拔伸以及往上拔伸髌骨，以此形式每天实施1次治疗，推拿时间为0.5h左右为宜。③康复训练：让患者保持仰卧位，指导其直腿抬高训练;侧卧位时，进行髋关节外展训练，另外实施膝关节内收训练等。每次进行20min，2次/d。

观察指标：评价两组患者治疗总有效率。疗效判定标准：①显效：临床症状全部消失，关节功能恢复良好，生活以及工作活动不受限";②有效：临床症状显著改善，日常生活或工作不受影响;③无效：治疗前后无差异，甚至病情加重。同时采用视觉模拟（VAS）评分表评价疼痛状态，以骨性关节炎功能（JOA）评分表评价恢复情况。

统计学方法：数据使用SPSS21.0软件处理;计量资料以（x±s）表示，采用1检验;计数资料以[n（%）]表示，采用x检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者治疗总有效率比较：研究组治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者VAS和JOA评分比较：研究组患者治疗后VAS和JOA评分改善程度显著优于参照組，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

骨性关节炎发病机制相对复杂，密切关联生理衰退、机体内分泌紊乱和关节软骨代谢异常等12-1。及时采取有效的方案治疗此疾病，提升患者生活质量至关重要。

常规治疗骨性关节炎的方案是镇痛药物，但是长时间应用药物治疗，容易出现降低敏感性的情况，同时会产生各种不良反应，导致治疗有效率降低。予以骨性关节炎患者中医骨科康复治疗模式，可以辅助治疗效果的总体提升。进行针灸治疗期间，有效结合红外线照射实施治疗，推动局部血液循环，以及更好地对炎症物质吸收;落实功能训练举措，可以对临床症状积极改善，以推动病情的尽快恢复。本研究结果显示，研究组治疗总有效率优于参照组，说明应用中医骨科康复治疗方案的有效性。

参考文献

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