糖尿病合并高血压患者的血压控制方式分析

张玉媛

摘要目的：探討糖尿病合并高血压患者的血压控制方式。方法：2016年3月-2018年3月收治糖尿病合并高血压患者280例，随机分为两组各140例，观察组应用缬沙坦胶囊与硝苯地平控释片联合治疗，对照组使用缬沙坦胶囊治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组空腹血糖下降程度与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组血压控制程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对糖尿病合并高血压患者应用缬沙坦胶囊与硝苯地平控释片进行治疗，能够在控制血糖稳定的基础上，更好地控制血压，具有一定的临床参考意义。

关键词 糖尿病;高血压;血压控制;方式

当前我国糖尿病已经成为最为常见的疾病，而糖尿病常常合并较多的并发症，其中糖尿病合并高血压发病率最高"。目前针对糖尿病合并高血压治疗的降压药物有很多，2016年3月-2018年3月收治糖尿病合并高血压患者280例，探究糖尿病合并高血压患者的血压控制方式。资料与方法

2016年3月-2018年3月收治糖尿病合并高血压患者280例，随机分为两组各140例。观察组男75例，女65例，平均年龄（62.3+6.2）岁;病程2～20年，平均（13.3±6.1）年;治疗前平均空腹血糖为（10.5±2.5）mmol/L。对照组男74例，女66例，平均年龄（61.7±5.9）岁;病程2～23年，平均（12.8±5.9）年;治疗前平均空腹血糖为（11.1±3.1）mmol/L。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①对照组：使用皮下注射胰岛素或口服降糖药同时口服缬沙坦胶囊治疗，初始剂量160mg，1次/d口服2。②观察组：使用皮下注射胰岛素或口服降糖药同时口服缬沙坦胶囊，80mg，1次/d，联合硝苯地平控释片，30mg，1次/d进行治疗叫。

疗效判定标准：①显效：治疗后患者舒张压下降幅度>10mmHg，且维持正常水平范围内。②有效：治疗后患者舒张压下降幅度<10mmHg，且维持正常水平范围内。③无效：治疗后血压无明显变化甚至增高4。

统计学方法：采用统计学软件SPSS20.0对数据进行处理并分析，计量资料用（x±）表示，采用1检验;计数资料用[n（%）]表示，采用x“检验;P<0.05为差异有统计学意义同。

结果

两组治疗后血压、血糖情况比较：观察组治疗后空腹血糖下降程度与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组血压控制程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组血压控制效果比较：观察组治疗后血压控制有效率为95.71%，对照组为75.71%，观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

糖尿病合并高血压患者，会使其心脑血管疾病的发病率大幅度提升，严重情况将危及患者生命，故当前对糖尿病导致的心脑血管病变，以及最大程度降低患者死亡率尤为关注。临床上针对糖尿病合并高血压患者首先必须合理控制血糖，然后对血压进行有效控制。在《中国高血压防治指南》中明确对糖尿病合并高血压患者的血压控制目标进行明确规定，即控制在130/80mmHg，因此只有在合理控制血糖和血压后才能延缓病情的发展，阻止相关靶器官的进一步损伤，最大程度控制其有效率7-8。

缬沙坦是血管紧张素II受体拮抗剂的一种，人体肾素一血管紧张素一醛固酮系统中血管紧张素能够收缩血管，提升回心血量，故能够良好地控制血管收缩，就可以有效控制血压，因此针对高血压患者，降低血管的收缩程度，具有良好的控制血压效果9-101。目前认为血管紧张素II受体拮抗剂长期使用会导致患者出现头晕、体位性低血压等情况。而目前临床研究发现，缬沙坦胶囊与硝苯地平控释片联合使用能够有效减少不良反应的发生率"（11-121

综上所述，针对糖尿病合并高血压患者应用缬沙坦胶囊与硝苯地平控释片联合治疗，能够在控制血糖稳定的基础上，更好地控制血压，具有一定的临床参考意义。

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