牛黄解毒片不可随便吃

郑敏霞

近日，国家药品监督管理局发布公告，要求修订牛黄解毒制剂说明书，明示“婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇禁用牛黄解毒制剂”。那么，究竟该如何正确服用牛黄解毒制剂呢？

依然是广泛应用的好药

修改药品说明书，不意味着药品有问题。不能否认，牛黄解毒制剂确确实实是一类好药，在数百年的用药历史中发挥了重要的作用。

牛黄解毒制剂在临床上应用广泛，可用于口疮、胃火亢盛所致的口舌生疮、疼痛剧烈、反复发作，口干喜饮、大便秘结、舌质红苔黄、脉沉实有力;口腔炎、口腔溃疡等;用于三焦火盛所致的牙龈红肿疼痛、发热，急性牙周炎、牙龈炎;火毒内盛，火热上攻所致的咽痛红肿、壮热、烦渴、大便秘结、腹胀、胸满、小便黄赤、舌红苔黄;急性咽炎等。

超量服用有中毒风险

雄黄是牛黄解毒制剂中的重要成分，药典记载本品为硫化物类矿物雄黄族雄黄，主含二硫化二砷。正因为雄黄的毒性，此次国家药监局特意要求牛黄解毒制剂的说明书中增加一栏警示语：本品含雄黄，不可超剂量或长期服用。而对于婴幼儿来说，身体的代谢机能还不成熟，牛黄解毒制剂也没有相关的安全性研究资料，这也是药监局责令婴幼儿禁用的主要原因。

辨清病因体质再吃药

牛黄解毒制剂究竟该怎么服用？事实上，作为清火解毒药品，牛黄解毒制剂不能过量吃，也不能随意吃，要辨清病因和体质再用药。

牛黄解毒制剂治实火不治虚火。假如上火后面红、口热、喜食冷饮、小便色黄、大便干结，多为实火的表现，一般服用牛黄解毒制剂是能够起作用的，但建议患者认真阅读说明书后再服用。而虚火则表现为潮热盗汗，咽痛而不红肿，且大便多软烂，这种情况就不能服用清热败火类药物。

所以说，牛黄解毒制剂不是一上火就能吃的。服用牛黄解毒制剂时，即便是适应证对了，也应该起效后立即停药;若没有效果，就应果断放弃，不能随意加量，应到医院就诊寻求其他解决方法。

牛黄解毒制剂服用疗程一般应该控制在3天左右，连续服用需要咨询专业医生和药师，严格审核用药合理性。

此外，牛黄解毒片剂不能与一些西药同时服用，如诺氟沙星、氧氟沙星、磺胺类抗菌药、硫酸亚铁、乳酶生、整肠生、苯巴比妥、洋地黄类等。一旦同时服用，或降低药效，或加重毒副反应，因此最好间隔3小时以上。

总体而言，牛黄解毒制剂成药成方久远，安全性、臨床疗效等已经获得检验。虽然被要求修改说明书，但不意味着药物被停用，只要根据适应证合理用药，牛黄解毒制剂还是好药。