布地奈德结合特布他林雾化吸人治疗毛细支气管炎的临床效果分析

张洪文

摘要目的：研究布地奈德联合特布他林雾化吸入对于毛细支气管炎患儿的作用与效果。方法：2015年8月-2018年8月收治毛细支气管炎患儿200例，分为两组。A组采用特布他林雾化吸入，B组采用布地奈德联合特布他林雾化吸入，观察比较其结果。结果：B组治疗后疗效优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于毛细支气管炎患儿来说，运用布地奈德联合特布他林雾化吸入，治疗最终的效果良好，可推广。

关键词 特布他林;治疗;布地奈德;效果;毛细支气管炎;雾化吸入

在臨床中，毛细支气管炎指的就是因为病毒感染而引发的一种急性下呼吸道感染，其大多发生在婴幼儿人群中。早期患儿大多会产生发热、咳嗽，而病情逐步进展，会产生憋喘，若没有对这类患儿施子科学且高效的治疗，就会引起呼吸衰竭，危害到患儿的生命。所以，临床中科学且高效地实施治疗对于控制其病情十分关键"。本文对比分析了布地奈德联合特布他林雾化吸人与特布他林雾化吸人对于毛细支气管炎患儿的作用与效果，并将结果报告如下。

资料与方法

2015年8月-2018年8月收治毛细支气管炎患儿200例，分为两组，各100例。A组男52例，女48例;年龄4～10岁，平均（7±1.45）岁;病程2～4d，平均（3.02±0.26）d。B组男53例，女47例;年龄3～9岁，平均（6+0.03）岁;病程3～5d，平均（4.11+1.22）d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方式：对两组患儿予吸氧、解痉、止咳、补液、纠正水电解质等方面的治疗。①A组：给予特布他林雾化吸人：对患儿子2.5mg的硫酸特布他林雾化液，把其加至2mL的生理盐水，运用药品雾化器联合氧气驱动以开展雾化吸人，单次共15min，2次/d，持续实施5～7d的治疗。②B组：给予布地奈德联合特布他林雾化吸人：特布他林雾化吸入方法与A组患儿相一致。对患儿施予1mg的布地奈德混悬液，把其加至2mL的生理盐水，运用药品雾化器联合氧气驱动以开展雾化吸入，单次共15min，2次/d，持续实施共5～7d的治疗。

疗效判定标准：①显效：在治疗1周后，各临床表现与症状等全部消退，在X线检测结束后，没有阴性表现。②有效：各临床表现与症状等有所减缓，在X线检测结束后，病灶面积有所减小。③无效：没有达到如，上标准，甚至是有所加剧。总有效率=显效率+有效率。

统计学方法：采用SPSS19.0统计软件处理数据，计量资料用（x+s）表示，采用1检验;计数资料用n（%）表示，采用x3检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果

B组治疗后总有效率优于A组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

毛细支气管炎指的就是一种急性感染性支气管炎，对于这一病症而言，最为普遍的病因就是呼吸道合胞病毒引发感染，其还会因为腺病毒、副流感病毒等引发感染。大多发生<2岁的婴幼儿人群中，临床表现主要包括流鼻涕、咳嗽、气喘等凹。现阶段，临床中对于毛细支气管炎而言，依旧没有特效的治疗方法，以往治疗大多运用解痉、平喘等，然而，病情减缓较慢，住院所需时间过久，使得治疗最终的效果不够理想。

现阶段，各类新兴医疗技术与药理机制等逐步被重视，使得硫酸特布他林雾化液也得到了大量运用，其是强效性的选择性肾，上腺能βx受体激动剂，能选择性地促进小支气管与终末支气管中的各类β：受体更为兴奋，辅助细支气管平滑肌维持舒张，以扩充支气管，阻碍各类内源性致痉物过量地被释放，并提升环磷腺苷的总量，减缓喘息;同时，其还可以提升黏液纤毛所具有的清洁能力，让呼吸道中的各类异物与分泌物立即被排出，提升通气能力。另外，布地奈德是新合成的一种糖皮质激素，其具有更小的生物获得性，能够让更多的糖皮质受体加以结合，具有良好的消炎功效;由于其能够产生更多的肝脏首过效应，且半衰期更短，对于局部所具有的消炎活性更高，相关不良反应较少;同时，其还可以提升平滑肌细胞、内皮细胞等的稳定性，阻碍各类变态反应，以全面地进行抗过敏与抗渗出，减缓各抗体、抗原结合后而激起的酶促过程，阻碍支气管收缩物质过多地释放，降低平滑肌所产生的收缩。在联合运用如上两类药品后，硫酸特布他林雾化液能辅助扩充支气管，提升布地奈德混悬液于支气管树中的分布，而布地奈德增多了支气管平滑肌中各类βx受体所具有的敏感性，让特布他林能够更为迅速地扩充支气管，两者具有相应的协同功效。

总之，对于毛细支气管炎患儿来说，运用布地奈德联合特布他林雾化吸人，治疗效果良好，可推广。

参考文献

[1]刘兰，张静，贾玉花，等.γ-干扰素、白细胞介素17、白细胞介素13在毛细支气管炎患儿支气管肺泡灌洗液中变化的意义小中华实用儿科临床杂志，2015，30（4）：314-315.

[2]李静.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸人治疗小儿毛细支气管炎疗效观察及其对血清PCT、hs-CRP的影响[J].临床和实验医学杂志，2015，14（19）：1641-1643.

[3]周娇妹，林建军，徐勇，等.多因素干预毛细支气管炎后喘息的疗效及对血嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白E的影响[J].中国医药导报，2015，12（4）：120-124.