护士分层分组管理模式在外科病房护理管理中的应用

李文伟

【摘要】目的：探讨外科病房护理管理中应用护士分层分组管理模式的效果。方法：选取我院30名外科护理人员作为研究对象，于2016年8月至2018年8月间我院外科收治的100例患者进行分组，其中50例患者采取常规护理管理纳入对照组，余下50例患者采取护士分层管理纳入观察组，对两组外科病房管理质量、护理质量进行比较分析。结果：经不同护理管理方案干预，观察组各项外科质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将护士分层分组管理模式应用于外科病房护理管理中，不仅有利于外科病房护理质量的提高，还能够避免护理缺陷的发生，促使护患关系和谐，临床应用价值较高。

【关键词】护士分层分组管理模式：外科病房：护理管理

近年来，国内医疗事业正处于蒸蒸日上状态，随着医疗体制的逐渐完善，人们逐渐开始意识到当前护理管理模式存在的诸多诟病，己成为了医院护理工作发展的绊脚石。因此，一种新型的护理管理模式应运而生，分层分组管理模式是通过合理分配现有人力资源，以提高临床护理质量作为核心。相关临床研究表明，分层分组管理模式能够提高护理人员的积极性，将被动护理化为主动护理，促使护患关系和谐。本在研究，通过在外科病房护理管理中应用护士分层分组管理模式，旨在进一步探讨其实际效果，报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院外科于2016年8月至2018年8月间收治的100例患者作为调查对象，并将其分为对照组（n=50）与观察组（n=50）。其中对照组男28例，女22例;年龄22-73岁，平均（40.82±5.33）岁。观察组男27例，女23例;年龄23-75岁，平均（41.15±4.92）岁。经核实，两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

选取我院30名外科护理人员，均为女性，年龄25-35岁，平均（31.23±4.31）岁;护龄3-12年，平均护龄（8.20±3.17）年;职称包括：3名主管护师，6名护师，21名护士。对对照组行常规护理管理模式，对观察组则行护士分层分组管理模式。

1.2.1构建护士分层分组管理模式

①根据护理人员的护理经验及专业水平，将30名外科护理人员均分为三组，采取1：2：7的结构，即一组由1名主管护师，2名护师，7名护士组成。设护士长1名、责任护士2名以及护士7名，其中由主管护师担任护士长，责任护士暂由护师担任，逐渐过渡至竞争上岗。②由护士长按照卫生部位对外科工作要求，结合我院外科实际情况制定考核标准。同时，根据护士职业技能知识、临床经验及协调能进行评定，护士长需要承担的职责为病房管理，责任护士负责指导护士进行外科患者护理、治疗及康复指导等工作，护士则根据护士长分配的护理工作完成日常護理任务。

1.2.2护士分层分组管理的特点与方法

①采用护士分层分组管理模式，设立并实行护士长、责任护士、护士的3层立体管理。每组人员固定，由于固定护士和医生管理固定患者，其中责任护士采用24h负责制、弹性排班法。每天医护人员进行大交班后，责任护士要随着本组管理医生完成查房工作，指导本组护理人员完成本组的日常护理、检查、健康指导及治疗，确保本组患者的护理质量达标。②各个小组的成员要根据护理人员的资历、综业务能力进行合理分配，各级护理人员要按级分配岗位，各司其职。完善交接班，对本班的经验、潜在问题、处理、纠正措施进行记录，每日晨会时由于护士长点评各组的交班内容，鼓励并组织大家汲取相关教训、经验及处理方法，避免发生同类护理缺陷。⑧持续完善管理质量的反馈，促使护理质量能够得到进一步的提高。护士长在强化管理各级人员同时，要制定相对应的培训及考核标准，定期对各级人员进行考核，确保各级护理人员能够持续强化自身的业务能力，要打破常规，高层次工作不在只注重资历，让低层次有能力的护士也能够担任，做到合理分配人力资源。

1.3观察指标及判定标准

对两组护理人员在护理管理期间的护理质量进行评价，共4个项目，单项总分为100分，得分越高则代表护理质量越好;自拟护理满意度调查问卷，对两组患者的护理满意度进行调查，护理满意度调查问卷总分为100分，80-100分为非常满意，60-79分满意，低于60分为不满意。总满意率=非常满意率+满意率。

1.4统计学处理

SPSS处理数据，计数资料以X²检验，计量资料以t检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理人员不同护理管理模式的护理质量比较

经不同护理管理方案干预，观察组各项外科质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

2.2两组患者护理满意率比较

经问卷调查统计，观察组患者护理总满意率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

3讨论

外科病房中的危重患者存在着较大的护理风险，尤其是作为风险高发期的夜班与交接班期间，因为常规管理模式存在盲区，使得护患纠纷时间频频发生。分层分组管理模式是一种新型管理模式，它是通过将管理对象细化分层，依靠层次管理的优势，从而到达强化管理力度与提升管理质量的目的。相关临床研究表明，分层分组管理模式可以使护理质量得到有效保障，配合弹性排班还能够在一定程度避免护理交接班中的遗漏或信息放大。

不仅如此，在分层分组管理模式下，有利于护理人员间的沟通，用小组的形式也更利于监管和强化护理质量，极大的避免了常规管理模式中的不足和弊端。本次研究中，在我院外科病房护理管理中应用护士分层分组管理模式，通过合理分配现有人力资源，由护士长安排、协调、指导护理工作，有效的减少了常规管理模式中的盲区，充分实现了持续为患者提供优质护理服务基础上更稳定、更均值。

综上所述，将护士分层分组管理模式应用于外科病房护理管理中，不仅有利于外科病房护理质量的提高，还能够避免护理缺陷的发生，促使护患关系和谐，临床应用价值较高。