延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者康复及生活质量的影响

王寅

【摘要】目的：探讨延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者康复及生活质量的影响。方法：选择88例慢性阻塞性肺疾病患者进行实验，随机均分为研究组（44例）、对照组（44例），对照组实施常规护理，研究组实施延续性护理干预，对比分析两组患者的FEV₁（1秒用力呼气容积）、MMEF（最大呼气中段平均流速）、FVC（用力肺活量）的肺功能以及生活质量评分。结果：研究组患者的FEVI、MMEF以及FVC分别是（1.86±0.41）、（2.02±0.43）、（2.89±0.66），对照组患者的FEVl、MMEF以及FVC分别是（1.23±0.36）、（1.45±0.37）、（1.99±0.59），研究组患者的FEVl、MMEF以及FVC均明显高于对照组，研究组患者的生活质量评分（83.2±3.14）显著高于对照组（60.1±3.07），两组之间的差异比较具有统计学意义P<0.05。结论：延续性护理干预能够改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，提升患者的生活质量评分，临床意义良好，可加大在临床护理中的应用程度。

【关键词】延续性护理;慢性阻塞性肺疾病;生活质量;临床价值

慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）是一种发病率较高的呼吸系统疾病，以气流受到限制为临床特征，其具有气踹、咳痰、咳嗽以及呼吸困难等临床病症，慢性阻塞性肺疾病严重影响患者的健康，甚至会威胁到患者的生命。延续性护理方法是近年来新兴的一种护理方式，己被应用于慢性阻塞性肺疾病的护理中，但关于延续性护理的研究并不是很多，本文通过对88例慢性阻塞性肺疾病患者进行分组研究，对比不同的护理措施所带来的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月-2018年8月入我院治疗的88例慢性阻塞性肺疾病进行实验，所有患者均实施相同的治疗方案，根据患者的护理方式将患者随机均分为研究组（44例）和对照组（44例），对照组中男性24例，女性20例，患者年龄最小39岁，最大68岁，平均年龄（48.2±4.8）岁;研究组组中男性23例，女性21例，患者年龄最小41岁，最大66岁，平均年龄（49.5±4.3）岁，所有实验对象知情同意。两组患者性别、病史、年龄比例等基线资料近似（P>0.05）。

1.2方法

两组患者入院后，均进行相同的常规治疗，服用相同的药物，对照组接受常规护理，具体方法为：对患者进行一定的呼吸功能训练，训练时使患者肌肉群处于放松的状态，训练频率适宜，训练强度适中;为患者制定健康营养的饮食方案，少食辛辣油腻的食物，多摄入维生素、蛋白质等营养，可食用润肺、清热化痰的饮食，避免熬夜、忌烟酒;在治疗过程中多对患者进行言语鼓励，帮助患者建立对抗疾病的自信心。

研究组接受延续性护理干预，具体方法为：

（1）建立护理团队：指定相关的医生和护士建立护理小组，明确小组成员各自的职责和工作内容，在护理期间，医生和护士相互配合，轮流值班，确保每个护理阶段都有专人值守，为患者建立一对一的病例档案。

（2）院内护理：护理人员详细了解患者的病例资料，对患者的病情有清楚的认识，再根据患者的实际病情制定适宜的护理方案，主要内容为指导患者进行正确的呼吸功能练习以及康复运动训练，具体项目包括指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸、缓慢呼吸以及扩胸锻炼和气雾剂正确使用等。并在患者住院期间为患者提供合理的膳食、每日按时提供药物、定期监测患者的各项生命指标，帮助患者家属参与到护理方案的实施，多对患者进行鼓励和提供关心。

（3）出院指导：在患者出院时对患者出院后的日常饮食、药物服用方法、注意事项、病情的监测及反馈向患者作一个详细的说明，日常饮食以高蛋白、高维生素、高纤维为宜，加以强度适中的合理运动，并鼓励患者随时留意自身病情的变化，如有异常立即反馈，叮嘱患者进行定期的复查。

（4）出院后随访：在患者出院后一段时间后对患者进行随访，对于一些残疾、生活障碍的特殊患者进行家庭随访，了解患者在出院后的肺部功能、呼吸功能等病情变化，检查患者的呼吸方法是否正确并给出相关指导，指导患者可进行相关的氧疗，并帮助患者正确使用呼吸机、氧疗机，检查患者的药物服用情况，查看患者是否按要求服药，药物不足及时补上，对患者吞咽动作、进食方式进行正确指导，对患者的活动能力进行评估以及康复指导，若患者有某些负面情绪，护理人员需对其进行心理疏导。

1.3结果判定标准

对患者的FEVl、MMEF以及FVC指标进行记录，并对患者的生活质量进行评分，并详细记录。

1.4统计学方法

用SPSS.23.0统计软件处理所有实验数据，用卡方检验比较两组计数数据的率，用t检验比较两组计量数据均数，P<0.05代表差异具有统计学意义。

2结果

两组患者的FEVI、MMEF、FVC以及生活质量评分对比分析：经护理后，研究组患者的FEv、MMEF以及FVC均明显高于对照组，研究组患者的生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论与体会

COPD作为一种高发性、反复发作的呼吸系统慢性疾病，其主要特征是患者的气流受到限制，并且持续发展，削弱患者的肺部功能，其临床表现通常为气踹、咳痰、呼吸困难、咳嗽等，严重者还会威胁患者的生命，为人们的健康带来了恶劣的影响。COPD患者通常会产生烦躁、抑郁、忧虑等不良情绪，不利于病情的康复。延续性护理是指对患者的护理工作从医院持续延伸到家庭的一种护理模式，通过详细制定患者的出院指导方案，并且在患者出院后对患者给予随访，方式一般为信息或者电话，达到患者在出院后也能得到连续、完整、全面的护理服务的目的，确保患者的有效康复过程能够持续不间断，是一种开放式的护理模式。延续性护理能够使患者与医护之间的交流得到加强巩固，使患者能够更强烈的感受到关心、重视，促进其身心健康。延续性护理作为一种新兴的护理方式，其较于常规护理方法有着更加全面、更加专业、更加灵活、更加规范、更加人性化的优点，越来越受到人们的青睐，延续性护理措施能够在患者从入院到出院以及出院后回归家庭整个期间提供相关的护理服务，能够加快患者的康复。

对于慢性阻塞性肺疾病患者来说，若能够在院内以及院外都能够得到持续性的肺部功能锻炼、药物治疗、氧疗等措施，对于患者的肺部功能康复是有着极大的好处。本文通过对88例慢性阻塞性肺疾病患者进行分组研究，采取出院指导、出院后隨访的延续性护理措施，包括对患者的康复情况、肺功能、饮食等方面进行指导和定时监控，得出，延续性护理干预的患者的FEv、MMEF、FVC肺功能指标以及生活质量均明显高于常规护理患者，说明延续性护理能够改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺部功能，使患者的生活质量得以提高。

总之，延续性护理用于慢性塞性肺疾病能够使患者的肺部功能得到改善，促进患者的快速康复，提升患者的生活质量，临床效果显著，可加大应用程度。