护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响研究

王梦 王晓威

【摘要】目的：探讨并研究护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响。方法：抽取我院收治的110例肾内科老年患者的临床资料，将其作为本次的实验对象。其收治时间介于2016年2月至2018年2月。按照随机分组的方式，将患者分为对照组（n=55）和观察组（n=55）。对照组患者采取常规护理干预，观察组患者在对照组的基础上，采取综合护理干预。对两组患者的住院时间以及并发症的发生状况进行观察和统计。结果：观察组患者的住院时间为（20.38±4.12）d，对照组患者的住院时间为（28.37±4.15）d，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组中有4例患者出现并发症，并发症发生率为7.27%，对照组中有19例患者出现并发症，并发症发生率为34.55%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对老年肾内科患者进行护理时，选取综合护理干预，能够有效地降低其住院期间的风险事件发生，缩短住院时间，优化生活质量，值得推广。

【关键词】护理干预;老年肾内科;安全护理;影响

随着人们日常生活习惯的改变与生活环境的变化，肾功能疾病在临床的诱发率相对提高。肾功能疾病的存在会对患者的身体健康造成较大的影响，严重时还会影响患者的生命安全。尤其是随着个体年龄的增加，各种功能会出现退行性病变，免疫力降低，这就使得疾病的诱发可能性相对提升，这是近几年来老年肾内科收治患者数量逐渐增加的主要原因。相对于其他年龄层次的患者而言，老年肾病患者在体征和心理特征上都会存在一定的独特性。单纯的治疗干预，虽然能够在一定程度上改善患者的病症，但是不能够保证其治疗效果的最佳化。基于此，我院越来越多的临床工作者提出，要对老年肾内科患者运用良好地护理干预措施来进行治疗效果优化。综合护理作为临床提出的一种新型护理措施，其以患者为核心，能够最大程度地保证护理措施的有效性和全面性，在运用于老年肾内科患者时，对其安全有所保障。笔者结合我院收治的具体患者资料，来对常规护理干预和综合护理干预的效果进行观察。现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

抽取我院收治的110例肾内科老年患者的临床资料，将其作为本次的实验对象。其收治时间介于2016年2月至2018年2月。按照随机分组的方式，将患者分为对照组（n=55）和观察组（n=55）。

纳入标准：

（1）所有患者均符合肾内科的收治标准，患者年龄≥60岁;

（2）患者意识清晰，认知正常，能够积极配合临床工作开展;

（3）患者无其他严重的器质性疾病;

（4）患者及其家属签署同意书。

对照组中，男性患者29例，女性患者26例，年龄最大的81岁，年龄最小的60岁，平均年龄为（69.32±5.21）岁，病程1-24年，平均年龄（8.21±2.31）年。肾小球肾炎患者25例、慢性肾功能衰竭19例、尿路感染9例、肾病综合征2例;

观察组中，男性患者28例，女性患者27例，年龄最大的80岁，年龄最小的61岁，平均年龄为（69.72±5.15）岁，病程1-23年，平均年龄（8.72±2.43）年。肾小球肾炎患者26例、慢性肾功能衰竭17例、尿路感染7例、肾病综合征5例;

对两组患者的一般资料进行统计学分析，差异无意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规护理干预，其主要内容为：饮食护理、健康教育、对症护理等。

观察组患者在对照组的基础上，采取综合护理干预，其主要内容为：

1.2.1心理护理

老年患者的心理状况相对较为敏感，这主要是因为其与社会的联系性降低，且存在感知能力、记忆力等功能下降，再加上疾病折磨和复发的影响，这将会使之出现抑郁、焦虑等情绪，因此，护理人员必须要积极与患者进行沟通，了解其心理状态，并且根据状态形成采取积极的干预措施，尽可能组织院内活动，让患者参与其中，能够缓解其负面情绪，树立健康的治疗心理。

1.2.2并发症的预防

在老年肾内科患者治疗中，可能会出现跌倒、感染、压疮等一系列并发症。这些并发症的存在，会对患者的身体健康造成较大的影响。因此，需要根据患者的具体状况，加强护理干预。以医院环境介绍为主，让患者快速地适应医院的环境，降低发生坠床或者跌倒的可能性;鼓励患者进行适当的运动，优化其免疫力;定期清理患者的皮肤，避免压疮形成;及时对患者的体征进行检测，降低内瘘出血和血肿的发生概率。

1.2.3血液透析干预

多数肾病较为严重的患者，都需要进行血液透析。护理人员需要就相关的透析知识加以明确，从而降低其恐惧、焦虑等不良情绪。在透析的过程中，需要护理人员做好支持工作，密切监视其体征，如果存在异常，及时与医师联系，采取对症干预措施。

1.3评价指标

统计两组患者的住院时间。

对两组患者的并发症发生率进行统计，其主要包含摔倒、压疮、感染、内瘘异常（内瘘出血、内瘘脓肿）等几个方面。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSSl8.0分析，以（x±g）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

（1）观察组患者的住院时间为（20.38±4.12）d，對照组患者的住院时间为（28.37±4.15）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。

（2）观察组中有4例患者出现并发症，并发症发生率为7.27%，对照组中有19例患者出现并发症，并发症发生率为34.55%，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3讨论

随着社会环境的复杂化，各种功能性疾病的诱发率相对提高。肾病作为临床相对典型的一种内科疾病，其在临床的发生率较高，且这种疾病在诱发后，患者的生活质量会受到较大的影响。如果没有采取积极的干预措施，患者甚至会出现生命威胁H。尤其是老年患者，本身存在免疫力降低，器官功能退化等现象，疾病对其的影响会相对加重。在既往的临床工作中，对老年肾内科疾病患者采取常规护理干预，其主要包含饮食护理、健康教育、对症护理等临床内容，这些内容相对呆板且统一，缺乏个性化。在近几年临床提出运用综合护理来对老年肾内科患者进行干预，其能够从患者的具体需求着手，对患者采取预防性的干预措施，从而最大程度地降低患者的并发症发生率，使得患者的治疗安全得以保障。同时，对患者进行心理干预，使得其能够对治疗方案有积极的态度，并且对相关措施加以配合。

在本次研究中，观察组患者采取综合护理干预，对照组患者采取常规护理干预。从干预结果上看，观察组患者的并发症发生率相对较低，且在住院时间上也相对较短，与对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在对老年肾内科患者进行护理时，选取综合护理干预，能够有效地降低其住院期间的风险事件发生，缩短住院时间，优化生活质量，值得推广。