口腔根管治疗技术治疗牙髓及根尖周类疾病的临床效果分析

刘科伽

【摘要】目的：分析对牙髓及根尖周类疾病患者实施口腔根管治疗技术的效果。方法：于我院牙科抽取58例牙髓及根尖周类疾病患者作为研究对象，分为一次性根管治疗组和常规根管治疗组，分别实施口腔根管治疗和常规治疗措施。结果：一次性根管治疗组患者症状缓解时间较短，治疗有效率较高，且相关评价指标优势明显。结论：为了加速患者牙髓及根尖周类疾病的康复，应加大对口腔根管治疗技术的应用力度。

【关键词】牙髓炎;根管治疗;根尖周疾病

随着社会民众饮食结构的改变，口腔疾病遭受污染的几率较大，极容易诱发牙髓及根尖周类疾病。近几年，根管技术己经成为治疗以上疾病的主要方法，通过清除病原刺激物，有助于防范对牙髓的侵袭，提升牙髓的完整性，预防感染发生。本研究主要分析了对牙髓及根尖周类疾病患者应用口腔根管技术进行治疗干预的价值，现总结如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

于我院牙科抽取58例牙髓及根尖周类疾病患者作为研究对象，分为一次性根管治疗组和常规根管治疗组，常规根管治疗组35例：年龄：34-75岁，平均年龄：66.01±0.99岁，男/女=19/16。一次性根管治疗组35例：年龄：32-76岁，平均年龄：65.98±0.86岁，男/女=17/18。

1.2方法

常规根管治疗组：常规根管治疗组实施常规根管治疗方法，将所拍摄的X线片作为参考依据，做好根管准备工作，完成拔髓和开髓处理，借助于氢氧化钙对根管进行封闭，观察一周后，若无异常症状，可为患者安排根管填充。

一次性根管治疗组：将种植体作为主要工具，对患者进行麻醉，于患者患牙槽嵴顶唇处切5mm的长方形切口，采用大号球钻削磨牙槽嵴，速度约为2000r/min，与此同时，在骨洞制作过程中，应采用生理盐水对牙齿进行冲洗，起到冷却的作用，避免产生热损伤。在钻洞完成后，应将种植体植入洞中，并旋紧螺丝。在术后，应为患者服用抗生素和止痛药物。

1.3觀察指标

观察两组患者的症状缓解和口腔恢复时间。

观察两组患者的治疗有效率。

观察两组患者的相关评价指标。

2结果

2.1时间指标

一次性根管治疗组患者的症状缓解和口腔恢复时间较短。见表1。

2.2治疗有效率

总的来说，一次性根管治疗组患者的临床疗效较好。见表2。

2.2相关评价指标

一次性根管治疗组患者的牙龈和牙周指标较常规根管治疗组比，优势显著。见表3。

3讨论

口腔类疾病是临床医学中十分常见，牙髓炎的发病情况十分特殊，既包含急性牙髓炎，也有慢性牙髓炎的急性发炎情况，患者常见的临床表现为牙周红肿并感受到热痛，在受到外界刺激之后，还会出现疼痛加剧现象，严重情况下甚至会出现牙周组织遭到破坏最终导致牙齿松动乃至于脱落等问题。医学研究认为，患者所出现的牙髓炎疾病，主要与外界感染或者创伤等问题有关，因此，基于牙髓炎的根管治疗方案及其治疗效果角度，对牙髓炎根管治疗情况和相关经验总结，十分必要。

在发病期间内，牙髓炎患者的患病表现为牙髓以及牙周、压根等部位出现异常的肿胀、疼痛现象。受到疾病并症的影响，患者会出现口腔咀嚼功能的下降，进而影响患者的正常生活和工作学习，目前主要的牙髓炎治疗方案为根管治疗以及种植体修复治疗等手段。根管治疗主要以根管为治疗工具，通过对患者患处进行清洁和感染物去除的方式，来达到治疗目的，从而避免牙周位置的不良刺激。在完成感染物清楚之后，医师还需要通过根管对牙周病变部位进行消毒，帮助患者病变位置快速愈合。从整体治疗流程角度来看，医师所进行的牙髓以及根尖周类疾病的根管治疗主要经历准备、消毒、填充、封闭愈合等几个阶段，其中，填充阶段要求根管完成三维填充，避免造成进一步的牙周刺激，促使患者能够快速康复痊愈;种植体治疗方案主要面对的患病情况为患者牙周出现大面积的牙体缺失，此时治疗方案应当将颌骨植入作为牙体补充方式进行对牙体的固定和修复，使患者能够进行正常的咀嚼、发音。在治疗方案选择时，患者所表现出的牙龈炎、根尖周类疾病，一般采用根管治疗方案进行处理。

在具体的处理过程之中，医师首先需要借助口腔镜，对患者牙髓组织的感染位置和感染情况进行观察，并做出相对精确的初步判断，从而获得患者发病原因、牙齿畸形情况、牙齿感染情况。在根管治疗当中，医师应当与患者确定疾病的影响情况，并设定感染组织的清理方案，做好死腔的填充。根据以往根管治疗方案，目前，针对患者牙髓炎、根尖周类疾病的根管治疗主要分为根管清理、成型以及充填等三个步骤。在进行治疗时，三个步骤应当成为一个连贯的整体，医师应当格外注重治疗操作的步骤关联性。患者在完成根管治疗之后，需要定期进行复诊，不过目前医疗技术当中也有一次性根管治疗方案，医师能够在一次治疗当中完成全部的治疗过程，从而避免患者多次复诊带来的生活困扰，大幅度提高了治疗的便捷程度。不过这种治疗方式对于无菌环境、医师处理技术要求更为严格，患者在完成一次性根管治疗之后还会出现疼痛状况，这种状况的出现主要是由于治疗过程中的机械刺激、化学刺激，因此医师需要在根管制备过程中严格遵守规定，努力减少患者的根尖损伤，使患者能最大程度的减少根管治疗带来的疼痛。

对于患者所存在的牙髓炎、根尖周类疾病，医师在选定根管治疗方案时，应当格外注重几个方面的要求。首先医师应当结合患者病灶位置，确定根管制备的长度，根管过长会造成对于患者的根尖刺激;其次，医师在完成根管准备之后，需要利用冲洗液，对根管进行多次冲洗。冲洗过程中应当注重冲洗的角度和冲洗时手部的力度;其三，为了降低根管根尖对于患者的刺激，医师可以采用逐步后退法开展根管治疗;最后，当根管到达预备位置之后，应当将根管进行扩大，通常情况下，根管扩大大小应当以初锉为基本单位进行三倍扩充，从而使其能够敞开，进而将患者坏死的感染物质清理干净。根管整体应当具有一定的宽度和锥度，使其内部形成光滑的通道，从而促使牙胶尖能够充实严密。如果根管出现欠充问题，则表明根管内部存有残余细菌，可能会出现大规模的细菌繁殖，最终破坏患者牙髓，因此，应确保根管充填始终保持严密状态。

本研究结果显示，一次性根管治疗组患者的牙龈指数为（1.74±0.36），牙周袋指数为（2.59±0.11），龈沟出血指数为（5.98±0.66），常规根管治疗组患者的牙龈指数为（0.98±0.22），牙周袋指数为（1.25±0.09），龈沟出血指数为（4.03±0.79），且一次性根管治疗组患者的症状消退时间和口腔恢复时间较短，表明与常规治疗方式相比，实施一次性根管治疗方法具有良好的治疗价值。

4结论

综上所述，应将一次性根管治疗方法作为治疗干预牙髓及牙根尖周类疾病的主要措施，形成治疗效果的保障。