布地奈德对支气管哮喘患者FeN0水平及肺功能的影响

曹海燕 储祥健

【摘要】目的：探讨布地奈德对支气管哮喘患者FeN0水平及肺功能的影响。方法：选取2016年7月至2018年7月在我院接诊的120例支气管哮喘患者进行研究，根据患者入院时的ID号进行随机分组，将其均分为常规组和治疗组。常规组患者采用传统的方法进行治疗，治疗组采用布地奈德进行治疗。比较两组患者的临床疗效，并对两组治疗前后的FeN0水平及肺功能变化情况进行分析。结果：治疗组的总有效率（98.33%）明显高于常规组的总有效率（76.66%），两组患者比较差异具有统计学意义（X²=12.876，P=0.003）。治疗后，治疗组患者的PEF、FVC、FEV水平明显优于常规组，差异比较有统计学意义（P<0.05）。治疗后，治疗组患者的FeNO水平明显低于常规组，结论：采用布地奈德治疗支气管哮喘，能够提高临床疗效，并有效改善患者的FeNO水平及肺功能，值得临床上应用及推广。

【关键词】布地奈德;支气管哮喘;FeNO水平;肺功能

支气管哮喘（Bronchial asthma）在临床上是属于比较常见的呼吸内科疾病，其是由气道上皮细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、肥大细胞及中性粒细胞等和细胞组分参与的慢性气道炎症。有关临床上采取布地奈德对支气管哮喘患者进行治疗，其具有抑制免疫反应，缓解哮喘症状，降低抗体合成。另外，FeNO水平可作为哮喘复发及发作的判断指标，肺功能是反映肺通气功能的最常用的几项肺功能指标。所以，可以采用布地奈德治疗支气管哮喘。本研究对我院接诊的支气管哮喘患者展开研究。现报道如下。

1材料与方法

1.1一般资料

选取2017年7月至2018年7月在我院接诊的120例支气管哮喘患者展开研究，治疗组60例患者，男女比例32：28，年龄35-68岁，平均（53.7±9.7）岁;病程为4-15年，平均（8.63±2.52）年。常规组60例，男女比例30：30，年龄38-70岁，平均（51.3±9.2）岁，病程为4-20年，平均（7.89±1.15）年。本研究经医院伦理委员会批准。两组患者在年龄、性别及病程等资料经比较，差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组采用沙丁胺醇（上海信谊金朱药业有限公司，国药准字H19990233，规格2.5m1）进行治疗，并注射生理盐水2.5m1置入喷雾装置中，雾化吸入，直到支气管扩张为止，每日3次，持续治疗一周。

治疗组采用布地奈德（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987，规格：200μg*200揿）进行治疗，一次200μg，每日3-4次，持续治疗一周。

采用肺功能测试仪对两组患者的FVC、FEV进行检测，并利用呼出气一氧化氮测定仪测定FeNO水平，对两组均按照测定仪的操作方式执行。并对两组治疗前后的FeNO水平及肺功能指标变化进行分析记录。

1.3观察指标

对两组患者的临床疗效、治疗前后的FeNO水平、肺功能变化情况进行分析记录，疗效评价标准：显效：患者的临床症状、肺功能情况改善明显。有效：其临床症状、肺功能情况基本恢复正常。无效：其临床症状、肺功能情况均未改善，甚至加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数x100%。并观察治疗前后的呼出气一氧化氮（Exhaled nitric oxide，FeNO）水平和呼气峰值流速（Peak expiratoryvelocity，PEF）、用力肺活量（Forcedvital capacity，FVC）、1秒用力呼气容积（Fevl，FEV）等肺功能变化情况。同时采用HI-101-型肺功能測试仪（日本捷斯特公司）对肺功能进行检测。

1.4统计学分析

选择SPSSl8.0软件包对数据进行统计时，计数资料采取X²检验，表示为[n（%）]，计量资料采取t检验，表示为（x±s），P<0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的临床疗效比较分析

治疗组总有效率（98.33%）明显高于常规组总有效率（76.66%），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

2.2两组患者的肺功能情况比较分析

治疗后，治疗组患者的PEF、FVC、FEV水平明显优于常规组，差异比较有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。

2.3两组患者的FeNO水平比较分析

治疗后治疗组患者的FeNO水平明显低于常规组，差异比较有统计学意义（t=10.764，p=0.001）。具体见表3。

3讨论

支气管哮喘是主要是以气流受限为表现的慢性炎症疾病之一，其病情较为复杂，在我国已有高达3亿人患有支气管哮喘，如不及时采取有效的治疗方法，可导致其病情恶化，甚至出现死亡。近年来，临床上多以降低气道高反应性、抑制炎症反应、缓解气道阻塞等快速控制病情为哮喘治疗重点。近年来，随着布地奈德被逐渐应用于临床治疗当中，本研究采取布地奈德治疗支气管哮喘，旨在为临床治疗提供依据。

布地纳德是一种具有抗过敏、抗炎作用的糖皮质激素。其可有效增强内皮细胞的稳定性，阻碍体内炎性介质的释放、抑制腺体分泌，发挥调节细胞因子、松弛平滑肌的功效，并对气道组织发挥良好的修复作用。

本研究中，采用布地奈德治疗的患者的总有效率（98.33%）明显高于采用沙丁胺醇治疗的患者的总有效率（76.66%），说明布地奈德能够有效的提高抗感染率。

本研究中，采取布地奈德治疗患者的PEF、FVC、FEV水平均明显优于采取沙丁胺醇治疗的患者，这可能与布地奈德具有减轻哮喘症状作用有关，说明布地奈德能够有效地改善支气管哮喘患者的PEF、FVC、FEV水平。本研究结果显示，采取布地奈德治疗患者的FeNO水平明显低于采取沙丁胺醇治疗的患者，说明布地奈德能够有效改善患者的FeNO水平。

综上所述，采取布地奈德治疗支气管哮喘患者，可有效提高抗菌效果，改善患者的临床症状、肺功能水平及预后，值得临床上推广及应用。