护患沟通在高血压护理过程中的应用

林元妹

摘要 目的：观察分析护患沟通应用于高血压患者的护理效果，探讨总结高血压患者的适宜护理模式。方法：2016年9月-2018年9月收治原发性高血压患者168例，随机单盲法分为常规组及护患沟通组，分别给予高血压常规护理及护患沟通加强护理，对比分析两组患者的治疗效果。结果：护患沟通组干预后SDS及SAS评分明显优于常规组，护患沟通组治疗有效率和患者满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过积极有效的护理沟通护理措施，能够显著改善患者的心理状态，提高其治疗依从性，患者满意度也进一步提升，应予以推广应用。

关键词 护患沟通;高血压;护理

作为临床内科较常见的心血管疾病之一，原发性高血压主要以体循环动脉压增高为主要临床表现，一般简称为高血压"。由于发病机制尚无明确定论，多数研究认为其与遗传、后天因素等相关。由于患者早期一般无明显临床症状，原发性高血压多于体检时偶然发现，伴随其进展，可导致心、脑、肾、视网膜等重要器官功能性或器质性改变，具有发生率高、致残率高、死亡率高等特点凹，对人们的身体健康及生活质量造成严重影响。当前在生物-心理-社会医学模式下，护患沟通可以通过多种方式的沟通形式达到提高患者依从性及自我保健意识的效果，因而被积极提倡推广。2016年9月-2018年9月收治高血压患者168例，分别采取不同护理方法，探讨护患沟通下的治疗效果，现将研究结果报告如下。

资料与方法

2016年9月-2018年9月收治高血压患者168例，均符合《中国高血压防治指南》的诊断标准，且知晓本次研究情况并自愿参加，分为两组各84例。常规组男47例，女37例，年龄34～76岁，平均（49.03±5.30）岁;病程5～19年，平均（11.06±5.29）年。护患沟通组男45例，女39例，年龄32～77岁，平均（47.19±6.27）岁;病程4～20年，平均（10.33±6.82）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

护理方法：（1）常规组给予高血压常规护理，包括住院指导、生命体征监测等。（2）护患沟通组给予加强护理：①语言沟通：患者入院后进行积极的疾病宣教，包括疾病的发生原因、治疗方法以及预后，使患者对疾病有全面清晰的认知;向患者详细讲解降压药物的重要性、用法用量及可能出现的不良反应等，以保证合理用药;同时告知患者饮食、运动对疾病治疗的重要性，纠正患者饮食中的错误观念，督促患者制定科学合理的饮食计划，鼓励患者选择合适运动。②非语言沟通：详细了解患者的基本情况，关注患者疾病治疗过程中的负性情绪，如不安、焦虑等，适时引导发泄情绪，帮助其树立康复信心;要注意微笑沟通、目光温和，给予患者充分的尊重与照顾。

观察指标：（1）疗效判定标准：①显效：治疗后，患者舒张压下降10mmHg以上，并降至正常，或者下降20mmHg，临床症状消失;②有效：患者的临床症状减轻，舒张压下降不足10mmHg，但已降至正常，或者下降10～19mmHg;③无效：患者的临床症状无改善甚至加重，舒张压下降未达到上述标准。总有效率为显效、有效患者的比例。（2）采用Zung抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对患者的心理状况进行评分并对比。（3）制定护理质量满意度调查表：利用专家咨询、查阅文献等方法，对两组患者进行问卷调查。内容主要有住院體验、患者对护理质量的满意度等，问卷采取百分制，并划为非常满意、较满意、不满意3个等级，分值分别为≥90分、70～80分、≤70分。满意度=（非常满意+较满意）总例数。

统计学方法：通过EXCEL2017录人整理数据，利用SPSS22.0统计软件进行统计描述、推断，计量资料用（x±s）描述，采用1检验，计数资料以率（%）表示，采用x*检验，P<0.05差异有统计学意义。

结果

两组患者血压控制效果比较：护患沟通组总有效率为96.43%，明显高于常规组的89.29%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者心理状态评分比较：两组患者护理干预后SDS及SAS评分，护患沟通组明显优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组患者护理质量满意度比较：问卷调查结果显示，护患沟通组满意度为94.05%，高于常规组患者的86.90%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

高血压疾病的病程较长，患者治疗过程中易出现不耐烦、依从性差等问题，不利于疾病的治疗与康复回。与患者建立良好的沟通，可以在提高患者依从性的同时督促患者通过饮食、运动及情绪等多方面辅助治疗疾病，进而达到提高治疗效果的目的州。

本研究结果表明，护患沟通组干预后SDS及SAS评分明显优于常规组，且护患沟通组治疗总有效率也高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，通过积极有效的护患沟通护理措施，能够显著改善患者的心理状态，提高其治疗依从性，患者满意度也进一步提升，应予以推广应用。

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