阿司匹林联合氯吡格雷对短暂性脑缺血发作的应用价值

吴丹

摘要 目的：分析对短暂性脑缺血患者应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗后患者病情的改善情况和不良反应的控制情况。方法：2015年2月-2018年4月收治短暂性脑缺血患者200例，将其随机分组，给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗为试验组，给予阿司匹林治疗为对照组，每组100例。结果：治疗后，试验组短暂性脑缺血患者病情改善总体情况显著优于对照组短暂性脑缺血患者，差异有统计学意义（P<0.05）。不良反应控制情况方面，治疗后，试验组不良反应控制情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与阿司匹林治疗方式相比，应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血患者的效果更显著，可使患者治疗后的不良反应获得明显控制，值得推广。

关键词 阿司匹林联合氯吡格雷;短暂性脑缺血;应用价值

短暂性脑缺血具有发作迅速、病情变化剧烈和反复发作等特点。临床研究表明[1]，短暂性脑缺血由于发作时间较短，故对患者的脑部神经影响不大，但是如果不及早進行治疗容易引发脑卒中。阿司匹林是临床上使用最广的治疗药物，临床研究表明[2]，单独使用阿司匹林治疗时患者容易产生药物依赖，而联合氯吡格雷治疗时，不仅可以提升治疗的安全性，还可以显著提升治疗效果。

资料与方法

2015年2月-2018年4月收治短暂性脑缺血患者200例，将其随机分组，给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗为试验组（100例），女45例（45%），男55例（55%）;年龄46-71岁，平均（60.26±0.97）岁。给予阿司匹林治疗为对照组（100例），女43例（43%），男57例（57 %）;年龄47 - 70岁，平均（59.59±0.86）岁。对照组和试验组的年龄和性别等基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入与排除标准：①纳入标准：所有患者均经临床诊断短暂性脑缺血。经医院伦理委员会批准，患者及其家属均签署知情同意书，积极配合完成试验。②排除标准：进行抗病毒治疗者、精神疾病者、血液系统疾病者、其他严重合并症者。

方法：对照组患者实施阿司匹林治疗干预，口服100 mg/d的阿司匹林，具体用量还可以根据患者病情酌情加减。试验组患者实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗干预，在对照组的基础上口服1次量75 mg/d的氯吡格雷。

观察指标：连续治疗干预28 d后对试验组和对照组短暂性脑缺血患者的病情改善情况和不良反应控制情况进行比较分析。

统计学分析：应用SPSS 21.O统计学软件分析试验检测及涉及的数据，病情改善情况用x2检验，用%表示，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

治疗后两组病情改善情况的比较：试验组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

短暂性脑缺血是内科临床上常见的一类疾病，目前医学界对于其致病原因还没有一致的说法，部分学者认为短暂性脑缺血与患者年龄密切相关[3]。短暂性脑缺血发病迅速，对患者的生理健康造成严重影响，患者病发之前往往伴有肢体抽搐、轻度昏迷等临床症状。由于此病是患者体内的血小板和皮下胶原作用产生的，因此临床上对于短暂性脑缺血患者主要采取抗血小板聚集药物开展治疗，同时注意控制血糖和血压异常[4]。阿司匹林是常见的治疗药物，但是由于患者需要长期服药治疗，容易对药物产生依赖，可能产生相反的作用，影响治疗效果。联合氯吡格雷实施治疗效果更加显著，且药物安全性较高。研究结果表明：试验组患者治疗后病情改善总体情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，不良反应控制情况试验组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与陈春研究结果在一定程度上相似[5]，说明阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血患者的效果较理想，对患者的预后是有益的，该药物治疗方案可作首选药物治疗方案。

参考文献

[1]姚晓喜，黄凤珍，易继平，等.阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的临床效果分析[JJ中国现代医生，2016，54（9）：28-30.

[2]王绍谦.阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（1）：96-98.

[3]鲁东峰.阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2015，20（18）：119-120.

[4]李宏毅，张敏.阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作/轻型脑卒中的临床效果分析[J].中国综合临床，2016，32（9）：794.

[5]陈春.阿司匹林联合氯吡格雷双抗对短暂性脑缺血发作的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（6）：112-113.