知识动机行为技能健康教育对老年2型糖尿病患者生活方式的干预研究

王亚男

摘要 目的：对老年2型糖尿病患者中开展知识动机行为技能（KBS）健康教育的效果进行探讨。方法：2017年1月-2018年12月收治2型糖尿病患者120例，随机分为两组各60例。常规组接受常规千预，试验组接受KBS健康教育。比较两组血糖水平和生活方式情况。结果：两组干预前空腹血糖、餐后2h血糖对比，差异无统计学意义（P>0.05）;试验组干预后空腹血糖、餐后2h血糖均显著低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组干预前健康饮食、规律运动、限酒戒烟、限盐比例对比，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组干预后健康饮食、规律运动、限酒戒烟、限盐比例均显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对老年2型糖尿病患者开展KBS健康教育效果更佳，可显著改善患者生活方式，提升血糖控制效果，具有较高推广价值。

关键词 老年2型糖尿病;知识动机行为技能健康教育;生活方式

随着生活和饮食习惯改变，糖尿病临床发病率不断提升，随着疾病发展患者会出现多种并发症，最终对其健康和生活产生严重影响”。临床针对糖尿病患者主要开展药物治疗，同时依据具体病情开展生活方式干预，以实现对患者血糖的有效控制，减少相关并发症，提升生活质量凹。相关研究认为，针对老年2型糖尿病患者开展知识动机行为技能（KBS）健康教育，能够显著提升患者血糖控制效果和生活质量。基于此，本研究选择老年2型糖尿病患者120例，对其中部分患者开展KBS健康教育，现报告如下。

资料与方法

2017年I月-2018年12月收治老年2型糖尿病患者120例，随机分为两组各60例。①纳人标准：满足2型糖尿病临床诊断标准;年龄超过60周岁;知情并同意参与研究。②排除标准：合并其他严重基础性疾病;存在认知障碍或精神障礙。常规组女35例，男25例，年龄63～85岁，平均（70.6±4.6）岁。试验组女34例，男26例，年龄64～86岁，平均（70.7±4.8）岁。两组一般临床资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：常规组接受常规健康教育。试验组接受KBS模型健康教育，主要内容包括：①知识教育：每周末组织健康讲座，主要对糖尿病发病原因、影响血糖水平因素、控制血糖标准、糖尿病饮食及运动干预、糖尿病并发症等内容进行宣讲，同时教育患者掌握正确监测血糖的方法。对患者生活习惯和行为进行.了解，对于存在不良习惯和行为的患者进行纠正。②动机教育：动机是推动人改变行为的念头，医护人员应当对患者具体情况进行了解，并依据其具体情况制定和实施改变动机的措施，例如设定目标、社会支持、反馈等。③行为技能教育：在和患者进行充分沟通和交流的基础上，明确在改善血糖过程中患者需改变的行为，从而对合理的、可测量的、循序渐进的目标进行制定。例如患者每日吸烟8支，按照其烟龄制定8→4→2→0支的过程目标，同时教育患者戒烟方法。

观察指标：干预前后监测两组空腹血糖、餐后2h血糖。观察两组干预前后不同生活方式比例，具体包括规律运动、健康饮食、限酒戒烟、限盐。

统计学处理：本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行1检验，计数资料行x2检验，P<0.05差异有统计学意义。

结果

两组干预前后血糖水平对比：两组干预前空腹血糖、餐后2h血糖对比，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组干预后空腹血糖、餐后2h血糖均显著低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组干预前后生活方式对比：两组干预前健康饮食、规律运动、限酒戒烟、限盐比例对比，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组干预后健康饮食、规律运动、限酒戒烟、限盐比例均显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

糖尿病临床发病率较高，该疾病发病后需有效控制血糖，以减少相关并发症和提升患者生活质量凹。很多老年糖尿病患者对糖尿病认知不足，在具体治疗中普遍存在依从性不佳的情况，并且未能形成健康的生活方式，这些都严重降低了血糖控制效果，很多患者因此出现严重并发症4。KBS健康教育是一种新型健康教育模式，其从知识、动机、行为、技能等方面开展干预，能够促进医院健康教育有计划、有目标、有系统、有组织的实施，以引导患者形成健康的行为%。该模式健康教育可提升患者进行自我护理的积极性和主动性，并有效改变自身不良生活习惯，可显著提升症状和血糖控制效果，改善患者生活质量。另外，该模式健康教育中患者可形成对糖尿病的全面认识，进而在治疗过程中积极配合，严格按照医嘱用药，保证血糖控制效果。同时该模式健康教育能够提升患者自我护理管理能力，保证了干预科学性和效果。

本研究结果显示，针对老年2型糖尿病患者开展KBS健康教育效果显著，可显著改善患者生活质量、提升血糖控制效果，具有较高推广价值。

参考文献

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