社区儿童保健干预对婴幼儿早期发育的影响

杨存玲

摘要 目的：研究社区儿童保健干预对婴幼儿早期发育的影响。方法：2016年3月-2017年3月选取门诊体检的o-36个月婴幼儿150例，按随机排列表法分成两组各75例，对照组予普通门诊保健指导，观察组予社区儿童保健干预。对比两组婴幼儿的生长发育情况和常见疾病的发生率。结果：观察组婴幼儿身高、体重、头围、智力发育情况均优于对照组，且营养性贫血、肺炎、腹泻等常见疾病的发病率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：社区儿童保健干预可以促进婴幼儿早期的生长發育，降低婴幼儿常见疾病的发生率。

关键词 社区儿童保健干预;婴幼儿;早期发育;影响

婴幼儿时期是人类整个生命周期中最为重要的一个阶段，因为婴幼儿时期的生长发育影响着青少年时期甚至成年后的身心健康。有研究表明[1]，合理的早期保健干预可以刺激婴幼儿脑结构和功能，利于婴幼儿生理、心理全面发展。然而由于地域及经济水平等差异，我国居民对婴幼儿生长发育相关知识的了解程度参差不齐。故本文对社区儿童保健干预对婴幼儿早期发育的影响进行了研究，具体报告如下。

资料与方法

2016年3月-2017年3月选取门诊体检0-36个月婴幼儿150例，按随机排列表法分成两组，各75例。对照组予普通门诊保健干预，观察组予社区儿童保健干预。对照组男36例，女39例;年龄3 - 26个月，平均（11.64±2.43）个月;出生体重2.5 - 4.2 kg，平均（3.45±0.12）kg。观察组男37例，女38例;年龄3 - 28个月，平均（11.58±2.45）个月;出生体重2.6 -4.O kg，平均（3.51±0.15）kg。组间一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

方法：所有婴幼儿都需在本院儿童保健门诊进行健康体检，1岁以内4次/年，1-2岁2次/年，3岁以上1次/年，且对照组给予普通门诊保健指导，包括指导新生儿喂养方法，告知家长疫苗接种时间等。观察组予社区儿童保健干预，具体内容：①根据婴幼儿的生长发育现状建立健康档案，并以新生儿行为与0-3岁潜能开发指南作为参考，制定个性化的保健干预方案。②告知家长对婴幼儿进行教育开发和运动指导的重要性，并指导家长对婴幼儿进行干预训练。如，l岁以内的婴儿可以通过抚触、四肢被动训练等指导其进行翻身、滚、爬等动作，1岁及以上的婴幼儿可通过动画、卡片、游戏互动等方式培养其语言、思维、记忆和想象能力等。③指导喂养和疾病的预防，6个月以下的婴幼儿要实施母乳喂养，6个月以上的可添加辅食和微量元素，1岁后以成人食物为主，并适当增加营养。同时预防性地告知家长婴幼儿有哪些常见疾病，并指导家长如何预防和处理疾病。④合理电话随访和上门随访，1次/月，调查婴幼儿的生长发育情况并做出指导。

观察指标：两组均进行1年的护理，记录两组婴幼儿生长发育情况（身高、体重、头围、智力发育）和常见疾病的发生率，其中智力发育情况采用丹佛发育筛查法（简称DDST）进行筛查[2]。

统计学处理：采用SPSS 18.0统计软件对所得数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组婴幼儿生长发育情况比较：观察组婴幼儿身高、体重、头围发育情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组婴幼儿智力发育情况比较：观察组中评价结果正常70例，可疑2例，无法解释3例。对照组中评价结果正常61例，可疑8例，异常2例，无法解释4例。观察组DDST筛查结果正常率93.33%高于对照组的81.33%，差异有统计学意义（X2=6.507，P<0.05）。

两组婴幼儿常见疾病发生率比较：两组佝偻病发病率分别为O%、1.33%，差异无统计学意义（P>0.05）。但是观察组营养性贫血、肺炎、腹泻发病率分别为5.33%、9.33%、29.33%，低于对照组的17.33%、20.00%、53.33%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

尽管婴幼儿时期生长发育迅速，但其抵抗力相对较弱，易受到各种因素的影响导致生长发育不良或各种疾病发生[3]，所以适当的护理保健干预对促进婴幼儿的健康生长十分重要。婴幼儿的早期生长发育不仅指身体的发育，其心理发育也十分重要。因为胎儿到3岁前具有很强的可塑性，如果在这个阶段能够给婴幼儿适当的刺激，并辅以适当的保健干预方法，可以增加其大脑神经元突触的数量，激发婴幼儿潜能，利于其日后的心智、体格等发育[4]。

本文通过对婴幼儿150例的分组对比试验发现，观察组婴幼儿身高、体重、头围、智力发育情况均优于对照组，且观察组营养性贫血、肺炎、腹泻发病率分别为5.33%、9.33%、29.33%，分别低于对照组的17.33%、20.00%、53.33%。与叶晓丽等人研究结果一致[5]，原因可能是在对婴幼儿进行社区儿童保健干预时，我们根据不同婴幼儿的生长发育情况分别制定了相应的干预方案，这利于对婴幼儿进行个性化保健干预，以达到保健干预的最佳效果。另外，我们还专门对家长进行了育儿指导、营养喂养指导以及各种常见疾病的预防指导，使家长认识到对婴幼儿生长发育进行保健干预的重要性，让家长在日常生活中也能对婴幼儿进行合理、适当的干预，帮助婴幼儿进行各种能力的训练，从而达到有效促进婴幼儿生长发育的目的。

综上所述，对婴幼儿进行社区儿童保健干预对促进婴幼儿的生长发育具有重要意义，值得临床工作者加以重视并推广应用。

参考文献

[1]黄朝晖.社区的干预教育对婴幼儿早期发育的影响[J].医学信息，2015，27（20）：231.

[2]石惠卿，王红兵，陈津津，等.上海市静安区12月龄婴儿丹佛发育筛查及其智能发育相关因素分析[J].上海交通大学学报（医学版），2017，37（9）：1206-1211.

[3]蔡东黎.正确的儿童保健对婴幼儿早期发育的影响[J].中国妇幼保健，2015，30（8）：1189-1191.

[4]石晶.正确的儿童保健对婴幼儿早期发育的影响研究[J].世界临床医学，2015，9（4）：239-240.

[5]叶晓丽，陈忠宁，刘中锋，等.社区儿童保健干预对婴幼儿早期发育的影响[J].海南医学，2018，29（11）：1603-1605.