围术期临床护理干预在微创乳腺手术患者中的应用价值分析

范明旭

摘要 目的：分析围术期临床护理干预在微创乳腺手术患者中的应用价值。方法：2016年8月-2018年6月收治微创乳腺手术患者80例，采用数字随机法分为两组，对照组应用常规护理措施，观察组采用围术期临床护理措施，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者各项手术指标与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：围术期临床护理干预可有效减少微创乳腺手术患者的手术时间和手术创伤，加快术后康复，降低并发症，临床应用价值高，建议推广使用。

关键词 围术期临床护理干预;微创乳腺手术;预后疗效;应用价值

近几年，随着外科手术技术的发展，微创技术已经逐渐在各个科室推广。与传统的开放性手术相比，微创手术创伤小，术后恢复快，并发症少，颇受患者青睐"。尤其在乳腺手术中，微创手术切口小，对患者躯体美观的损伤也更小，在临床应用十分广泛。同时微创手术当中，围术期的护理措施十分重要，它将影响到患者的预后疗效"。为明确围术期临床护理干预在微创乳腺手术患者中的应用价值，2016年8月-2018年6月收治微创乳腺手术患者80例，对其进行研究，现报告如下。

资料与方法

2016年8月-2018年6月收治微创乳腺手术患者80例，采用数字随机法分为两组各40例。对照组患者年龄23～63岁，平均（37.4±2.3）岁;病程2.6～18.6个月，平均（10.2±2.5）个月。观察组患者年龄21～65岁，平均（36.5±2.8）岁;病程2.1～18.0个月，平均（10.5±2.7）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者经影像学检查均可确诊为乳腺良性肿块，患者及其家属同意参与此次研究。

方法：所有患者均接受微創乳腺手术治疗，并成功完成手术，达到治愈效果。（1）对照组患者手术期间实施常规护理：生命体征监测;遵医嘱治疗与用药;静脉输液护理;营养指标管理;病房巡查等。（2）观察组采取围术期临床护理：①术前护理：术前陪同患者进行各项体格检查，并遵医嘱完成术前准备和治疗，确保患者各项身体指标满足手术指征要求;告知患者微创乳腺手术的基本知识点，建立患者的认知，避免患者过分担忧和焦虑;术前叮嘱患者清洁躯体，做好皮肤准备。通知手术室护士做好仪器设备准备和药品准备。②术中护理：手术过程中，指导患者采取适合的体位，并进行固定处理，充分暴露患侧，接通所有仪器设备，调节系统参数，确保使用得当。麻醉后，检查麻醉效果，维持麻醉平面;术中观察患者呼吸、心率、血氧等基本生命体征，发现意外情况应及时告知医生进行处理。③术后护理：术后，严格切口处皮肤的管理，定期更换敷料，清理切口渗出液，保持切口处皮肤干爽舒适。绷带的包扎应当松紧度适宜，防止绷带过紧造成不适感或并发症。遵医嘱应用抗炎抗菌类药物进行治疗。输液过程中注意观察患者是否存在不良反应，必要时可采取加温输液方式。叮嘱患者保持健康的饮食与生活习惯，恢复期间需要加强营养供给，提高患者免疫力，减少并发症。

观察指标：比较两组患者的手术指标，具体指标有手术出血量、手术时间和住院时间。统计两组患者的术后并发症情况。

统计学方法：使用SPSS19.0软件对数据进行统计学处理，计数资料采用（%）表示，采用x“检验，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者的手术指标分析，见表1。观察组患者各项手术指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组患者的并发症观察，见表2。观察组术后并发症发生率为5%（2例），对照组为22.5%（9例），差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

乳腺疾病是临床中比较常见的一类疾病，对女性健康存在严重影响。常见的乳腺疾病包括乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺囊肿等。针对良性的乳腺肿块，一般通过手术方式即可实现根治。但乳腺作为女性的标志性器官，手术所遗留的创伤将给患者带来极大的心理打击，并会对手术效果产生影响。

近几年，微创手术技术不断发展，在一些外科手术中得以推广和应用，并展现出了特有的优势"。在乳腺疾病的治疗中，微创手术也有自身的优势。尽管如此，感染、红肿等并发症在微创乳腺手术中仍然可见。

在本次研究中，观察组手术出血量、手术时间及住院时间与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。这是因为围术期护理干预完全围绕需求和预后治疗展开，自拟定实施手术治疗开始，至患者出院后结束，实现了临床护理的系统化和流程化，可以确保手术的顺利实施，并减少手术治疗的不利因素，从而提升手术效果。

观察组术后并发症与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症之所以较少，是因为围术期护理减少了各类不利因素，提高了患者的躯体免疫力。

综上所述，围术期临床护理干预可有效减少微创乳腺手术患者的手术时间和手术创伤，加快术后康复，降低并发症，临床应用价值高，建议推广使用。

参考文献

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