超声诊断不同类型前置胎盘与妊娠结局分析

余从琴　高燕

摘要 目的：对超声诊断不同类型前置胎盘与妊娠结局进行分析，在明确两者关系的基础上为产妇的有效妊娠提供理论依据。方法：2016年12月-2017年12月收治前置胎盘产妇48例，随机分为两组，各24例，研究1组患者采用经腹超声进行诊断，研究2组患者采用经阴道超声进行诊断，在诊断结束后对不同方法下产妇的检出率进行对比。同时按照类型的不同，分完全前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘，并对不同类型下产妇的妊娠结局以及新生儿情况下相关评分进行分析。结果：在检出率对比过程中发现，采用经阴道超声进行检测的患者其检查率明显高于经腹部超声进行检测的患者，两组患者间的对比差异有统计学意义（P<0.05）。在对不同类型前置胎盘的妊娠结局进行对比时发现，完全性前置胎盘产妇的胎盘植入、胎盘粘连、产后出血以及子宫切除等情况均高于其他类型的患者。在对不同类型前置性胎盘的新生儿评分情况进行对比后发现，完全前置性胎盘的产妇其新生儿评分均低于其他类型的患者，几组患者间的各项资料对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在超声诊断中，经阴部检测的检出率较高，在安全微创的同时能够合理满足患者的需求。同时，在不同类型的前置胎盘中，完全性前置胎盘的妊娠结局较差，新生儿相关评分也不甚理想，因此应不断加强完全性前置胎盘的检测和治疗，不断优化治疗和护理模式，以便为患者提供更好的服务。

关键词 超声诊断;前置胎盘;妊娠结局

前置胎盘是影响产妇最终妊娠结局的主要因素之一，对产妇的顺利生产以及新生儿的健康均会造成不利影响。查阅相关文献显示，产妇足月妊娠中发生前置胎盘的情况约0.72%[1]。

资料与方法

2016年12月-2017年12月收治前置胎盘产妇48例，包括完全前置性胎盘19例，部分前置性胎盘15例，边缘性胎盘14例，并根据类型的不同将患者分两组。48例产妇年龄20 - 45岁，平均（32.19±5.67）岁;孕周27 - 43周，平均（35.98±5.67）周;其中初产妇18例，经产妇30例。所有患者在研究开始前均签署自愿声明，对并发其他疾病的患者、语言功能障碍患者以及精神障碍的患者进行筛查。

研究方法：按照检测方法的不同，将两组患者随机分为研究1组和研究2组，各24例，研究1组患者采用经腹部超声进行检测，研究2组患者采用经阴道超声进行检测。取患者截石位，将探头频率设置3.2 - 3.5 MHz，采用避孕套将探头套入并涂抹润滑剂，分别将探头放置于患者的阴部以及腹部，多角度进行扫描，从而确保图像的清晰。与此同时，注意测量产妇胎盘下部与宫颈口的距离，判断前置胎盘类型，并在检测结束后对不同类型前置胎盘的妊娠结局和新生儿相关评分进行分析。

统计学处理：对两组患者相关数据选用统计学软件SPSS 21.0进行处理分析，其中计数资料用百分比（%）表示，组间的比较用x2和t检验[2]，以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

不同超声检测下产妇前置胎盘检出率對比：在对患者采用不同超声进行前置胎盘的检测过程中发现，经腹部检测检测率78.34%，经阴道检测检测率98.02%，采用经阴道超声进行检测的检测率明显高于经腹部进行检测，两组检测率对比差异有统计学意义（P<0.05）。

不同类型前置胎盘的妊娠结局和新生儿相关评分情况对比：在对产妇不同类型前置胎盘的妊娠结局进行对比时发现，完全性前置胎盘的产妇其胎盘植入、胎盘粘连、产后出血以及子宫切除等情况均高于其他类型的患者，两组患者之间对比差异有统计学意义（P<0.05）。在对产妇新生儿相关评分情况进行对比后发现，完全性前置胎盘的评分（6.34±0.57）分，部分性前置胎盘的评分（8.34±0.62）分，边缘性前置胎盘评分（9.32±0.41）分。完全性前置胎盘产妇的相关评分明显低于其他类型的产妇，各项对比差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

前置性胎盘是影响产妇最终妊娠结局的主要因素之一，对产妇的顺利生产以及新生儿的健康均会造成不利影响。因此对前置胎盘情况进行及时有效的检测成为目前亟待解决的问题。2016年12月-2017年12月收治前置胎盘产妇48例，对不同检测方式下产妇前置胎盘的检出率进行对比，对不同类型前置胎盘产妇的妊娠结局以及新生儿相关评分情况进行对比。在超声诊断中，经阴部检测的检出率较高，在安全微创的同时能够合理满足患者的需求。同时，在不同类型的前置胎盘中，完全性前置胎盘的妊娠结局较差，新生儿相关评分也不甚理想，因此应不断加强完全性前置胎盘的检测和治疗，不断优化治疗和护理模式，以便为患者提供更好的服务。

参考文献

[1]张玉梅.前置胎盘类型与妊娠结局的相关性分析[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2016，16（94）：69.

[2]郁素云，王磊，赵巧云.超声诊断妊娠晚期胎盘前置类型及其与围生期结局的关系[J].中国医师进修杂志，2013，36（15）：25-27.